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• 壞死性胰腺炎

  壞死性胰腺炎實(shí)際上是一個(gè)專業(yè)詞，在十年之前是都這么說(shuō)，分水腫型胰腺炎和壞死性胰腺炎。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)的叫法，已經(jīng)放棄這個(gè)詞了，一般稱之為輕型胰腺炎和重型胰腺炎，意思是一樣的，就是說(shuō)所謂壞死性胰腺炎，等同于現(xiàn)在說(shuō)的重型胰腺炎。那么急性胰腺炎里，分輕和重的，咱們提到的就是重的胰腺炎。重的胰腺炎早期發(fā)病來(lái)講比較急，而且短時(shí)間內(nèi)，兩三天之內(nèi)病情有可能，迅速惡化甚至死亡，因?yàn)闀?huì)有可能出現(xiàn)，多發(fā)的臟器功能不全，所以早期的治療是特別重要的。這種我們稱之為重型胰腺炎，也就是說(shuō)以前說(shuō)的壞死性胰腺炎。

  

  01:08
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-24 26352次

• 壞死性胰腺炎如何治療

  胰腺炎分成兩類，一類就是輕型胰腺炎，一類說(shuō)就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎，相當(dāng)于一個(gè)重型胰腺炎，對(duì)于胰腺炎來(lái)講。如果對(duì)于輕型胰腺炎，往往兩周之內(nèi)，這個(gè)病是自限性疾病，通過(guò)禁食水，對(duì)癥營(yíng)養(yǎng)支持，讓胰腺充分，整個(gè)消化道充分休息，通過(guò)靜脈給營(yíng)養(yǎng)，用一些抗生素，病人可能自然就康復(fù)了。對(duì)于重型胰腺炎相對(duì)來(lái)說(shuō)，就是胰周有大量的液體滲出，早期除了胰腺炎之外，會(huì)有其他的放棄，比如說(shuō)肺和腎，最常見(jiàn)的兩個(gè)臟器，出現(xiàn)功能性不前。因?yàn)榧毙詨乃佬砸认傺祝褪羌毙灾匕Y胰腺炎，是一個(gè)全身性疾病，它會(huì)造成身體很多臟器的功能不全，甚至有可能衰竭，早期還有可能出現(xiàn)一些多臟器功能的衰竭。所以對(duì)于急性重癥胰腺炎，只有通過(guò)一個(gè)聯(lián)合的治療，才能夠臟器支持維護(hù)，包括一個(gè)病程也很長(zhǎng)。一般來(lái)講急性壞死性胰腺炎，就是我們說(shuō)的急性重癥胰腺炎，一般它的病程是三周到三個(gè)月，整個(gè)病程又分三個(gè)期。早期的全身炎癥反應(yīng)期，有可能出現(xiàn)多臟器功能的不全，最常見(jiàn)的就是肺和腎，病人可能需要在ICU住一段時(shí)間，而且也很危險(xiǎn)，有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右，有可能出現(xiàn)一個(gè)感染期，這個(gè)感染期有可能是全身的，也有可能局部，甚至有些需要做外科手術(shù)。當(dāng)整個(gè)炎癥逐步控制之后，轉(zhuǎn)變?yōu)榫植扛腥酒冢赡苋淼陌Y狀才好轉(zhuǎn)，局部仍有點(diǎn)問(wèn)題。總體來(lái)講，急性的重癥胰腺炎，它的病程比較長(zhǎng)，三周到三個(gè)月，而且花費(fèi)也比較高。而且往往會(huì)出現(xiàn)一些合并癥，這是其他臟器功能的不全，所以治療的話有一定的死亡率，死亡率可能達(dá)到10%、到20%，所以急性重癥胰腺炎，是危及生命的很嚴(yán)重的疾病。

  

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  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-09-07 13452次

• 胰腺炎出血壞死型怎么治療
  胰腺炎出血壞死型是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，當(dāng)然在此期間患者也需要進(jìn)行抗感染治療，手術(shù)的時(shí)候，要將壞死的胰腺組織進(jìn)行清除，在清除過(guò)程當(dāng)中，要保護(hù)好血管，防止出現(xiàn)大出血的情況，而且在此期間，一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療，要抑制胰酶分泌，手術(shù)以后要保持患者的腹腔引流通暢，以利于壞死組織引流。除此之外要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，還要注意觀察患者的腹部癥狀和體征，要對(duì)手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理，防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染，這樣才有可能挽救回患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-08-23 1402次

• 出血壞死型胰腺炎
  出血壞死型胰腺炎又稱為重癥急性胰腺炎。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，而且患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐，且癥狀比較輕。腹膜炎體征比較明顯，會(huì)出現(xiàn)全腹部的壓痛、反跳痛以及肌緊張，患者的體征比較重，而且腹脹比較明顯，如果聽(tīng)診腸鳴音的話，患者的腸鳴音通常是減弱或者消失。另外，患者可以有腹腔包塊，偶爾有的患者可以出現(xiàn)臍部或者臍周的皮下瘀斑癥。另外，患者的腹水多呈血性或者膿性，有的患者還可以伴發(fā)休克癥狀的出現(xiàn)，也可以并發(fā)臟器功能障礙和嚴(yán)重的代謝障礙。另外，出血壞死型胰腺炎容易出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)綜合征，甚至是出現(xiàn)dic，腎功能衰竭等，而且一旦患者是出血壞死胰腺炎，那么它的死亡率是比較高的。早期的話，會(huì)出現(xiàn)合并多器官功能障礙，而且這時(shí)候患者的病情比較危重，需要緊急地進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)起來(lái)也比較麻煩。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2018-11-26 8251次

• 對(duì)出血壞死性胰腺炎怎么治療
  出血壞死性胰腺炎是一個(gè)比較少見(jiàn)的急性胰腺炎的類型，一般會(huì)出現(xiàn)胰腺內(nèi)的脂肪組織壞死，出血，應(yīng)該給予積極的治療，包括心電監(jiān)護(hù)以及器官支持，并減少胰腺分泌，同時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物治療，還應(yīng)該積極的抗感染以及營(yíng)養(yǎng)支持，預(yù)防局部并發(fā)癥。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-08 1301次

• 急性壞死胰腺炎怎么治療
  病情分析：壞死性胰腺炎常出現(xiàn)急性腹膜炎的體征，少數(shù)病人由于胰酶或壞死組織液會(huì)沿腹膜后間隙滲透到腹壁下，導(dǎo)致兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍(lán)色。意見(jiàn)建議：對(duì)于急性壞死性胰腺炎伴隨腹腔內(nèi)大量的滲液者或有腎衰，可采取腹膜透析治療急性呼吸窘迫綜合征，除藥物治療外可作氣管切開(kāi)或應(yīng)用呼吸機(jī)治療。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 1901次

• 壞死型胰腺炎怎么治療
  壞死型胰腺炎，一種嚴(yán)重的急性胰腺炎，其特征是胰腺組織發(fā)生出血和壞死。該病起病急驟，病情兇險(xiǎn)，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致多器官功能衰竭甚至死亡。具體分析如下：一、概述與診斷壞死型胰腺炎通常由于膽道疾病、酗酒或暴飲暴食等誘發(fā)。患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛、惡
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 胰腺炎出血壞死型
  胰腺炎出血壞死型這一種疾病危害比較大，患者會(huì)出現(xiàn)多種癥狀，比如腹部疼痛、惡心、嘔吐，出現(xiàn)腹膜炎癥狀、腹部脹，以及體溫增高等諸多癥狀。一、腹痛是該病的主要癥狀，腹痛劇烈，腹痛位置與病變部有關(guān)，腹痛為持續(xù)性，并有陣發(fā)性加重，嚴(yán)重的胰腺壞死伴有休克時(shí)，腹痛可能反而不明顯。二、惡心、嘔吐，腹痛開(kāi)始即可出現(xiàn)惡
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 109次