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• 肝硬化如何確診

  肝硬化的確診有很多的途徑，其中比較簡(jiǎn)單的途徑，是做肝臟活檢。如果肝臟活檢提示，已經(jīng)達(dá)到S4期的，這樣一種纖維化程度，通常就確診肝硬化。但是在臨床上，很多患者并不是，通過(guò)肝臟活檢進(jìn)行確診的，主要是依托，肝硬化的兩大類臨床表現(xiàn)，一類是肝功能的減退，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了，持續(xù)的肝臟合成功能的減退，不能用營(yíng)養(yǎng)不良進(jìn)行解釋的，通常就要懷疑肝硬化了。如果再發(fā)現(xiàn)存在門(mén)脈高壓的證據(jù)，比如食道胃底靜脈的曲張，腹水的存在，以及門(mén)脈側(cè)支循環(huán)的一些形成，通常就可以臨床診斷肝硬化。

  

  01:09
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 8714次

• 怎么確診是肝硬化

  肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)是肝臟活檢病理檢查，病理檢查可以發(fā)現(xiàn)肝纖維組織的增生，假小葉的形成。但肝穿病理檢查為有創(chuàng)檢查方法，不宜在臨床上廣泛的開(kāi)展應(yīng)用。因此臨床上常用以下方法來(lái)幫助肝硬化的確診：一、肝臟影像學(xué)檢查，包括腹部超聲、CT、磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)肝臟縮小、表面不光滑或凹凸不平、肝臟回聲增強(qiáng)、結(jié)節(jié)樣改變、脾大、門(mén)靜脈脾靜脈擴(kuò)張、腹水等。二、肝臟彈性檢測(cè)是無(wú)創(chuàng)肝纖維化和肝硬化的確診新技術(shù)，肝硬化患者肝臟彈性值會(huì)明顯的升高。三、血清血檢查，包括肝纖維化四項(xiàng)檢查等，肝硬化的患者，纖維化指標(biāo)明顯的升高。四、血常規(guī)檢查，肝硬化脾功能亢進(jìn)的病人可以出現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的下降，生化學(xué)檢查可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高，膽紅素的升高，白蛋白的下降等，此外癥狀體征如腹水、肝性腦病、食管靜脈曲張、破裂出血等可以幫助臨床確診肝硬化。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 8057次

• 怎樣確診肝硬化
  肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病，主要是由于各種慢性肝炎進(jìn)展而來(lái)，此時(shí)要到肝病科進(jìn)行就診，可以通過(guò)一些檢查來(lái)診斷肝硬化。可以檢查肝炎標(biāo)志物，肝功能，血糖，血脂以及肝臟CT等等檢查，綜合上述檢查，基本上是可以確診肝硬化。CT往往會(huì)提示肝臟進(jìn)行性的縮小，肝裂增寬，脾臟腫大等表現(xiàn)，肝功能往往會(huì)出現(xiàn)異常。肝硬化患者還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)血糖和血脂代謝紊亂，綜合上述因素，基本上是可以診斷肝硬化。如果確診肝硬化，就需要進(jìn)一步明確到底是什么原因引起的肝硬化，需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，同時(shí)可以選擇一些抗炎保肝的藥物進(jìn)行輔助治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 2010次

• 怎樣確診是肝硬化
  肝硬化我們分為代償期肝硬化和失代償期肝硬化，這兩個(gè)是肝硬化的不同時(shí)期，并不是兩個(gè)疾病，如果考慮有肝硬化的可能，我們需要完善一些檢查來(lái)進(jìn)行診斷，比如說(shuō)肝臟的b超或者是ct，然后做甲胎蛋白、肝功能、肝纖四項(xiàng)等等，這些檢查來(lái)幫助診斷。如果是代償期肝硬化，很多患者沒(méi)有特殊的臨床表現(xiàn)，有些血生化的指標(biāo)也不一定會(huì)有明顯的異常，這種情況下我們需要做肝穿刺來(lái)診斷是否有肝硬化。但是如果是考慮是有失代償期肝硬化，比如說(shuō)有腹水、有脾功能亢進(jìn)等等這些肝硬化的表現(xiàn)，我們這種生化檢查和影像學(xué)檢查，基本上就可以確定出來(lái)。所以我們要根據(jù)患者的不同病情，來(lái)選擇不同的檢查方式來(lái)進(jìn)行診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-01-11 3096次

• 怎樣確診肝硬化
  病情分析：肝硬化的確診最可靠的依據(jù)來(lái)自于肝組織的活檢病理學(xué)診斷。肝硬化是由多種慢性肝病進(jìn)展而來(lái)的一種嚴(yán)重的終末期肝病狀態(tài)，對(duì)于肝硬化的診斷需要結(jié)合病史，臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的檢查，目前檢查中以影像學(xué)診斷肝硬化比較敏感，但是不典型的肝硬化，可能需要通過(guò)肝組織的活檢病理學(xué)檢查，病理學(xué)檢查是肝硬化確診的金標(biāo)準(zhǔn)。意見(jiàn)建議：肝硬化是一類危害比較嚴(yán)重的疾病，應(yīng)該重視疾病的預(yù)防和治療，平時(shí)應(yīng)該重視嬰幼兒的疫苗接種，預(yù)防病毒性肝炎，在人體中提倡科學(xué)合理的生活飲食習(xí)慣，避免大量的飲酒，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免肥胖，預(yù)防肝硬化的發(fā)生。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1801次

• 肝硬化怎樣確診
  病情分析：肝硬，可以通過(guò)查肝功能、肝臟影像學(xué)比如肝臟彩超、肝臟CT、肝臟磁共振，同時(shí)結(jié)合患者的病史，部分患者還要完善肝穿刺活檢病理明確。意見(jiàn)建議：肝硬化患者要盡快到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，針對(duì)病因進(jìn)行積極治療，如果出現(xiàn)肝功能異常可以加用保肝降酶藥物治療，另外可以加用抗纖維化藥物治療，平常要注意休息，不要喝酒，定期隨訪檢查。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1901次

• ct確診肝硬化
  ct確診為肝硬化，也就是所說(shuō)的肝硬化在ct上的一些臨床表現(xiàn)，一般有以下的幾大表現(xiàn)：第一，肝臟的體積是明顯的縮小的，但是早期的肝硬化體積是增大的，失代償期的肝硬化表現(xiàn)為肝臟體積縮小，肝裂是明顯的增寬，肝臟的左葉和右葉比例是失調(diào)的，正常的肝臟是右葉的體積要大于左葉的體積。反過(guò)來(lái)的話，肝硬化會(huì)正好是相反，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 470次

• 確診肝硬化要做哪些檢查
  需要完善肝纖維化指標(biāo)檢查，血常規(guī)，凝血指標(biāo)，肝功能，消化系統(tǒng)超聲及上腹部CT檢查綜合評(píng)估病情。注意避免進(jìn)食過(guò)硬的食物，避免進(jìn)食過(guò)飽。避免進(jìn)食富含蛋白質(zhì)的食物。注意定期復(fù)查血常規(guī)，凝血指標(biāo)，肝功能，消化系統(tǒng)，肝纖維化指標(biāo)等檢查綜合評(píng)估病情。飲食上以清淡易消化食物為主。
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-11-21 0次