嚴曌副主任醫師
成都大學附屬醫院 婦產科
2019-05-30 6303次
對于雙胞胎妊娠來說，我們確定分娩時間的話，我們要在孕早期確定他絨毛膜性，在妊娠早期6到10周，我們要通過宮腔內孕囊的數目，來進行一個絨毛膜性判定。如果宮腔內有兩個孕囊的話，我們是一個雙絨毛雙胎；如果僅見一個孕囊，那么單絨毛膜性雙胎，可能性較大。到了分娩時期，我們就要根據那個絨毛膜性來判定分娩的時機。
第一個，對于沒有并發癥或是合并癥的雙絨毛膜性雙胎，我們可以期待到孕38周，再考慮分娩，最晚也不應該超過39周。
第二個，就是沒有并發癥或者合并癥的單絨毛膜雙羊膜囊雙胎的話，我們可以在嚴密的監護下，妊娠到35到37周分娩。
第三個，就是單絨毛膜性單羊膜囊雙胎的分娩。妊娠一般是32到34周。
第四個，如果說有些復雜性的雙胎，比如說有雙胎輸血綜合癥，還有選擇性的胎兒生長受限制。復雜的雙胎的話，我們要結合每個孕婦以及胎兒的具體情況，來制定一個個體化的分娩方案，所以我們雙胞胎的分娩時機，我們就要在孕早期來確定。
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