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• 如何看待骨髓纖維化？

  骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身體質的問題，基因突變產生異常的基因，骨髓不受控制，就會長得很快，紅細胞、血小板、白細胞都在長，這個叫骨髓增殖性疾病。但長的速度不一定一樣，表現出只長紅細胞，叫真性紅細胞增多癥；只長白細胞，叫慢性粒細胞白血病；還有一種是長血小板，叫原發性血小板增多癥，這三個都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個，就是骨髓纖維化，它是三種疾病的終末期表現，因為骨髓長得過于超前，或者過于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血組織被纖維組織所取代。因為衰竭就出現貧血、白細胞減少和血小板減少，會出現骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發熱的表現，但不是都出現。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 16035次

• 骨髓纖維化常規治療方法有哪些？

  骨髓纖維化有增殖期和衰竭期，治療有不同的方法，不同的人是不一樣的。對增殖比較高的骨髓纖維化，比如說全血細胞很高，脾臟很大的病人，以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡單的方法，但這些藥物很難去根。現在有新藥，比如蘆可替尼，在高增殖期的時候使用蘆可替尼，會帶來的好處，就是血細胞減少脾臟回縮，癥狀改善。藥物有副作用，就是血細胞減少，根據用藥情況進行調整，出現衰竭進行一些支持治療，比如說用刺激造血的治療，可以打刺激因子，當然也可以有激素，或者化療，每個情況都不一樣。

  

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  韓冰 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-05-04 35530次

• 骨髓纖維化和骨髓腫瘤一樣嗎
  骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤的一種。它和一般的骨髓腫瘤不完全一樣。一般的骨髓腫瘤是指的腫瘤細胞侵犯到骨髓，而骨髓纖維化是骨髓當中大量的纖維組織增生造成正常的造血細胞受到抑制，并可以發生脾，肝和淋巴結內的髓外造血，患者可以出現一系列的臨床癥狀。骨髓纖維化的預后和骨髓腫瘤一樣，都是不好的，一般對于骨髓纖維化沒有非常有效的治療方法。異基因造血干細胞移植是唯一有可能治愈骨髓纖維化的方法，但是受條件所限，應用的不是太多。目前傳統的治療方法只能緩解癥狀，延長生存期。中位生存時間大概是在3.5到5.5年，骨髓腫瘤的預后當然也是不好的，這點二者還是比較相仿的。
  語音時長 01:16”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-02 2402次

• 骨髓纖維化屬于白血病
  骨髓纖維化是血液內科常見的惡性血液病，犯該病的話一般進展比較慢，目前來講并不屬于白血病，但是骨髓纖維化在晚期是有極大可能進展成為白血病的。如何區分骨髓纖維化和白血病。臨床上將骨髓中幼稚細胞的比例有嚴格的劃分，如果骨髓中的幼稚細胞的比例占有核細胞的比例大于20%。此時該類疾病稱作為急性白血病。骨髓纖維化也有它自身的骨髓特點，早期的骨髓纖維化是呈三系增生的骨髓象。同時，骨髓活檢還可以發現許多纖維組織去取代正常的造血組織，它們在根本上是有區別的。綜上，骨髓纖維化不屬于白血病的范疇，但是骨髓纖維化的晚期是有可能會進展成為白血病的。
  語音時長 1:25”
  鄭永亮 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2019-02-20 4381次

• 骨髓纖維化和白血病有什么區別
  對于區分白血病還是骨髓纖維化，首先就要了解一下這兩種疾病，我們先來說一下白血病，白血病是造血組織的惡性疾病，最突出的特點就是骨髓及其它造血組織中有大量無核細胞無限制地增生，而且還會進入外周血液，把正常血細胞的內核明顯吸附，從而造成患者的身體出現一系列不適的癥狀，白血病分為急性和慢性兩大類，白血病的起病有急驟或緩慢之分，一般兒童及青少年病人多起病急驟，比較常見的癥狀包括：發熱、進行性貧血、出血傾向或骨關節疼痛等等，一些成年或者是老年人的起病比較緩慢，會出現的癥狀有：進行性疲乏無力，面色蒼白、心慌氣短，食欲不振，體重減輕等等。而原發性骨髓纖維化是一種原因不明的克隆性造血干細胞異常所導致的慢性骨髓增生性疾病，患者會出現的癥狀有：脾臟明顯增大和各器官的髓外造血，在驗血的時候會表現出外周血細胞涂片中有畸形紅細胞及數量不一的幼稚粒、紅細胞。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-01-15 2604次

• 原發性骨髓纖維化是白血病嗎
  原發性骨髓纖維化不是白血病。原發性骨髓纖維化是骨髓衰竭性疾病，是一種慢性骨髓增殖性疾病。白血病是造血干細胞的惡性克隆性疾病，是一種常見的惡性血液病，俗稱血癌。兩者可以有相似的臨床表現，但不是同一種疾病。骨髓穿刺術行骨髓相關檢查可以鑒別。
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-02-10 3004次

• 骨髓纖維化和骨髓腫瘤一樣嗎
  骨髓纖維化是骨髓增殖性腫瘤的一種。它和一般的骨髓腫瘤不完全一樣。一般的骨髓腫瘤是指的腫瘤細胞侵犯到骨髓，而骨髓纖維化是骨髓當中大量的纖維組織增生造成正常的造血細胞受到抑制，并可以發生脾，肝和淋巴結內的髓外造血，患者可以出現一系列的臨床癥狀。骨髓纖維化的預后和骨髓腫瘤一樣，都是不好的，一般對于骨髓纖維
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 253次

• 白血病和骨髓纖維化能治好嗎
  白血病和骨髓纖維化都是屬于血液系統的疾病，白血病是血液系統的惡性疾病，部分患者經過治療，可以達到臨床治愈。骨髓纖維化是骨髓增生性的疾病，病情進展緩慢，有的患者甚至可以達到患病二三十年。經過有效的治療，可以緩解病人的臨床癥狀，但是要想達到完全治愈則比較困難。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-06 4238次