急性膽囊炎是大多數患者由膽囊管阻塞或細菌侵襲導致的膽囊炎癥，約90%以上的病人合并有膽囊結石，最常見的癥狀為右上腹陣發性絞痛，還有觸痛和腹肌強直。由于膽囊腔內壓力升高，使膽囊壁及黏膜受壓缺血引起。
對有右上腹突發性疼痛，并向右肩背部放射，并伴有發熱、惡心嘔吐體檢右上腹壓痛、Murphy征陽性，白細胞計數增高，B超示膽囊壁水腫，即可確診為本病。如以往有膽絞痛病史，則可有助于確診。需要指出的是15%～20%的病例其臨床表現較輕，或癥狀發生后隨即有所緩解，但實際病情仍在進展時可增加診斷上的困難。
急性膽囊炎
夏云連副主任醫師
亳州市人民醫院 肝膽外科
2019-06-19 6414次
為你推薦
-
急性膽囊炎膽囊炎是臨床上常見的疾病，一般來說把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數人是在有膽結石的基礎上發生的，一般這種情況由于結石在體內，有急性的嵌頓，比如說結石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發作。一般典型的急性膽囊炎的表現，會有肝區的不適，脹疼或者肝區的絞痛，患者嚴重一些有發燒的情況。另外如果發生了膽石的梗阻，會有黃疸的情況。一般來說，膽囊的疾病除了這些典型表現以外，大多數患者的表現，還是消化不良的表現，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因為不知道自己有膽囊炎，往往以為是急性的胃炎去看病，所以說如果有肝區的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應做腹部的B超，看看膽囊是不是有問題。急性膽囊炎積極治療的話，預后還是比較好的。
01:31
張引強
副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2018-10-10 13855次
-
急性膽囊炎和慢性膽囊炎的區別一般來說急性膽囊炎都是在慢性膽囊炎的基礎上，短時間內加劇形成的。慢性膽囊炎一般的誘因就是，有膽囊功能差，合并有膽囊結石、膽囊息肉或膽囊腺肌癥。這些如果沒有急性的細菌感染或者是結石坎頓，一般他上腹部，右上腹部癥狀不是很明顯。只是說隱隱的不適。而急性膽囊炎，主要的誘因就是結石。如果卡在膽囊管或者膽囊頸部或者膽總管，引起突發的右上腹絞痛，然后發燒、劇烈的惡心、嘔吐、腹部難受、腹痛癥狀加重。所以主要是它的這個癥狀很典型是急性發作，就能區別出來是慢性的膽囊炎急性發作。
01:16
王遠
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-11-06 6656次
-
急性膽囊炎體征對于急性膽囊炎發作的患者，在進行體格檢查的過程當中，首先會出現右上腹以及中上腹部的明顯壓痛，部分患者可伴有反跳痛。如果患者出現化膿性膽囊炎以及出現膽囊的破裂，還會表現出腹肌的緊張。部分患者同時會表現出惡心、嘔吐等臨床癥狀，在進行明確診斷之后，患者需要考慮靜脈輸注廣譜的抗生素予以消炎治療。對于部分心肺功能較差的患者，可以考慮在超聲引導下進行膽囊的穿刺造瘺。另外，對于部分患者，如果心肺功能可以耐受手術，可以考慮急診的予以腹腔鏡下的膽囊切除手術或者是開腹的膽囊切除手術。在手術之后，還要繼續的予以消炎治療。語音時長 01:09”
邢文軍
副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院
2021-01-04 2586次
-
急性膽囊炎用藥急性膽囊炎的用藥，也就是說急性膽囊炎進行藥物治療。急性膽囊炎進的藥物治療，在臨床上也叫非手術治療，也是可以作為一個保守治療的一個方法，也可以作為急性腸炎手術前的準備。那么藥物治療，包括抗生素，還有就是解痙止痛消炎利膽的藥物。抗生素治療，可以選用對革蘭氏陰性菌和厭氧菌有效的抗生素聯合用藥。急性膽囊炎的病人，往往需要禁食，這時候還要補充營養，補充維生素，糾正水電解質平衡和酸堿代謝是很需要這些藥物進行治療。急性膽囊炎的病人，如果是經過非手術治療，在炎癥得到控制之后，要進行早期的手術治療。急性膽囊炎，最終都是需要手術治療的。那么，在進行非手術治療，選擇非手術治療之外呢，還有一種就是需要進行手術，急診手術治療的。這種病人的急診手術的適應癥，第一就是發病在48到72小時之內的。第二就是經非手術治療無效或者是病情惡化的。第三就是膽囊有穿孔淋巴性腹膜炎，或者是并發急性化膿性膽管炎，急性壞死性胰腺炎等并發癥的，也需要急診的手術治療。還有另外一種，就是比較少見的膽囊炎，叫做急性非結石性的膽囊炎。這種病人的病因，通常是在嚴重創傷，燒傷的，這種病人一旦發生膽囊炎之后，很容易穿孔。所以，如果是一經診斷，盡量采取急診的手術治療，不用藥物治療。語音時長 2:04”
古風
副主任醫師桂林市人民醫院
2018-12-21 7195次
-
?什么是急性膽囊炎，慢性膽囊炎膽囊炎是發生在膽囊的細菌性和化學性炎癥，根據發病的緩急和病程的長短，分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，約95%的急性膽囊炎病人，合并膽囊結石，稱為急性結石性膽囊炎。未合并膽囊結石者稱為急性非結石性膽囊炎。慢性膽囊炎，大多繼發于急性膽囊炎，是急性膽囊炎反復發作的結果。
王慧
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-16 2501次
-
急性膽囊炎怎么止疼病情分析：急性膽囊炎可以進行輸液治療。因為膽囊炎是由于膽汁淤積，或者是膽結石阻塞膽囊管所導致的，輸抗炎藥物，如頭孢等能夠緩解疼痛。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：在膽囊炎發作后，需要及時去醫院查血常規，腹部彩色多普勒超聲。如疼痛嚴重，還需要查血液淀粉酶，血脂肪酶，尿淀粉酶，肝功能等。
陳冰
主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院
2020-06-28 801次
-
急性膽囊炎急性膽囊炎，就是膽囊的急性炎癥，發病誘因一般伴有囊內結石，膽囊結石導致膽囊管阻塞，膽汁排空障礙，膽囊內細菌增生，從而誘發膽囊炎癥，而且膽囊結石，可以刺激膽囊粘膜發炎，所以一般膽囊炎都半有膽囊結石合并發作。
李蘊銣
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-30 3589次
-
急性膽囊炎和慢性膽囊炎哪個嚴重慢性膽囊炎和急性膽囊炎在臨床上均比較多見，急性膽囊炎比慢性膽囊炎相對的要嚴重。患者在發生急性膽囊炎的時候，腹痛比較劇烈，常常向右背部或者右肩部放散，伴有腹脹，惡心嘔吐以及發燒，如果炎癥進一步的發展可以導致膽囊化膿，甚至穿孔，有的時候會合并感染性休克，危及患者的生命。慢性膽囊炎的癥狀相對的比較輕微，一
王東
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-18 465次
