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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8689次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 21744次

• 消化性潰瘍是怎樣發生的
  消化性潰瘍是消化科最常見的一種良性病變，最早提出潰瘍的病因是無酸，無潰瘍。但近些年來認為，幽門螺旋桿菌的感染與消化性潰瘍有密切關系，胃腸黏膜防御作用的削弱，以及藥物，比如非甾體類消炎藥，精神，神經等因素與消化性潰瘍發病也有密切關系。研究表明，消化性潰瘍的發生是一種或多種有害因素對粘膜破壞，超過粘膜抵御損傷和自身修復能力所引起的綜合結果，在臨床上通常表現為反復，周期性的上腹疼痛。并伴有腹脹，反酸，燒心等。臨床上的治療主要是以抑酸，保護粘膜為主，必要的時候抗幽門螺旋桿菌治療。
  語音時長 01:42”
  譚莉 主治醫師寶雞市中心醫院

  2019-12-26 1715次

• 消化性潰瘍是怎樣產生的
  ?在正常生理情況下，胃十二指腸黏膜經常接觸具有強侵蝕力的胃酸和在酸性環境下被激活，能水解蛋白質的胃蛋白酶。此外還經常攝入的各種有害物質的侵襲，但卻能抵抗這些侵襲因素的損害，維持黏膜的完整性。這是因為胃十二指腸黏膜具有一些防御和修復的機制，目前認為為十二指腸黏膜的完善而有效的防御和修復機制，足以抵抗胃酸，蛋白酶的侵蝕。一般而言，當某些因素損害機制，才可能發生胃酸和胃蛋白酶而導致的潰瘍形成，近些年的研究已經明確幽門螺桿菌和非甾體類抗炎藥，是損害胃黏膜十二指腸屏障，從而導致消化性潰瘍的最常見的原因。少見的有特殊情況，當過度胃酸分泌，遠遠超過為粘膜的防御和修復作用，也可能導致消化性潰瘍的發生，但是最主要的機制還是幽門螺桿菌感染和非甾體類抗炎藥，比如阿司匹林等藥物的濫用。
  語音時長 1:42”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-07-31 1600次

• 惡性消化性潰瘍是怎樣的
  病情分析：惡性消化性潰瘍是臨床比較嚴重的胃腸疾病 ，惡性潰瘍外形多不規則潰瘍底部可呈結節狀。但惡性潰瘍沒有放射狀皺壁或黏膜皺襞中斷。當患者出現癥狀時，主要通過x射線檢查和CT檢查進行診斷。意見建議：消化性潰瘍患者要及早發現，及早治療，以免病情加重。平時要養成良好的生活習慣，避免辛辣刺激，保持心情舒暢，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 1101次

• 消化性潰瘍是怎樣發生的
  病情分析：在臨床上消化性潰瘍主要是由于幽門螺旋桿菌感染，長期服用非甾體類抗炎藥，飲食刺激等因素使胃黏膜造成損害，炎癥慢慢深入會形成潰瘍。幽門螺旋桿菌是造成胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍的主要原因。意見建議：消化性潰瘍的患者平時要注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡，少食多餐，避免暴飲暴食。
  高笑娜 主治醫師聊城市人民醫院

  2020-01-17 1301次

• 概述消化性潰瘍是怎樣引起的？
  ?消化性潰瘍的發病原因有：一、幽門螺桿菌感染，這種細菌的感染是引起慢性胃竇炎的主要原因，慢性胃竇炎與消化性潰瘍密切相關，多數消化性潰瘍患者并有慢性胃竇炎存在。二、濫用藥物阿司匹林、消炎痛及糖皮質激素類藥物如強的松、地塞米松等都引發潰瘍病。三、精神因素。情緒不良，精神緊張都可通過神經內分泌系統增加胃酸
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 105次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次