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• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂怎么治療

  一般顱內(nèi)動(dòng)脈瘤治療的方法主要是依靠手術(shù)治療的，手術(shù)有兩種，第一種就是常規(guī)的開顱的手術(shù)，把腦袋打開，在動(dòng)脈瘤瘤壁或者動(dòng)脈瘤的部位上一個(gè)夾子，把動(dòng)脈瘤夾住或者把血管截?cái)啵寗?dòng)脈瘤游離于血管之外。第二種就是微創(chuàng)的手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)比較常見的是直接用彈簧圈把動(dòng)脈瘤栓塞掉，彈簧圈栓塞效果不好的時(shí)候，還可以用腹膜支架或者密網(wǎng)支架覆蓋動(dòng)脈瘤來進(jìn)行微創(chuàng)的治療，所以動(dòng)脈瘤本身的治療主要是這兩方面。但是如果動(dòng)脈瘤破裂，很多病人還會(huì)由于出血引起繼發(fā)的問題，比如腦積水等各方面的問題，像這時(shí)也可以通過做腦室外引流把血引流出來，或者做VP分流術(shù)讓腦積水情況消除。但這些都不是根本的治療的辦法，最根本的治療辦法還是根據(jù)病因治療。

  

  01:40
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 3351次

• 為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物

  如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤又特別小，因?yàn)樗窃谀X子外面，又沒有引起癲癇的，這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大，都長成像腫瘤一樣，對(duì)腦子造成了壓迫，并且除了造成壓迫之外，還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后，破裂了引起出血，局部腦子受到破壞了，它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下，我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的，并且抗癲癇藥治療，要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況，如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了，以后癲癇也沒有發(fā)作，我們做腦電沒有看到癲癇波，我們可以根據(jù)評(píng)估來適當(dāng)進(jìn)行停藥，如果沒有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來說，大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人，是不需要用抗癲癇藥物治療的。

  

  01:19
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-03-01 2577次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  如果患者存在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，這些患者為了降低動(dòng)脈瘤破裂出血，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險(xiǎn)，往往需要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療包括微創(chuàng)的介入治療以及開顱手術(shù)治療。這些患者在手術(shù)之前一定要做好充分的準(zhǔn)備，要多休息，注意保暖，避免感冒受涼，并且要保持平和的心態(tài)，避免過度的緊張和焦慮。患者還需要完善血常規(guī)，凝血功能，肝功能，腎功能，電解質(zhì)，血糖，心肌酶譜，甲功以及乙肝六項(xiàng)、輸血必備等抽血化驗(yàn)，還需要完善心電圖，胸片等檢查，以排除禁忌證。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-15 2575次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤癥狀
  一、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血癥狀：動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，臨床表現(xiàn)為嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)病急劇，患者劇烈頭痛。頻繁嘔吐，大汗淋漓，體溫可升高；頸強(qiáng)直，克氏征陽性。也可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷。部分患者出血前有勞累，情緒激動(dòng)等誘因，也有的無明顯有誘因或者睡眠中發(fā)病。二、局灶癥狀：動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見于頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤和大腦后動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤，表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼下垂、瞳孔散大，內(nèi)收、上、下視不能，直、間接光反應(yīng)消失。有時(shí)局灶癥狀出現(xiàn)在蛛網(wǎng)膜下腔出血之前，被視為動(dòng)脈瘤出血的前兆癥狀，如輕微偏頭痛、眼眶痛，繼之出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，此時(shí)應(yīng)警惕隨之而來的蛛網(wǎng)膜下腔出血。大腦中動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤出血，如形成血腫，或其他部位動(dòng)脈瘤出血后，腦血管痙攣腦梗塞，患者可出現(xiàn)偏癱，運(yùn)動(dòng)性和感覺性失語。巨大動(dòng)脈瘤影響到視路，患者可有視力視野障礙。
  語音時(shí)長 1:44”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-23 2771次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)前一定要完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌，要做血管的相關(guān)檢查，明確動(dòng)脈瘤的形態(tài)和大小。動(dòng)脈瘤不是真正意義上的腫瘤。是顱內(nèi)常見的血管病變。意見建議：動(dòng)脈瘤一般要采取開顱動(dòng)脈瘤夾閉治療，或者介入栓塞治療。介入治療效果比較好，創(chuàng)傷比較小。但是廢用費(fèi)用較高，開局動(dòng)脈瘤夾閉，創(chuàng)傷較大，應(yīng)該根據(jù)情況采取不同的治療措施。
  鈕優(yōu)生 主治醫(yī)師南陽市第一人民醫(yī)院

  2020-07-04 901次

• 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤手術(shù)前需要做什么準(zhǔn)備
  病情分析：將頭發(fā)完全剔除干凈，進(jìn)行相應(yīng)抗生素的皮試，完善相關(guān)的檢查結(jié)果，比如頭部ct，頭部核磁，腦血管造影檢測(cè)。測(cè)量血壓，測(cè)量血糖。抽取血常規(guī)，血生化，血凝，血型，輸血前感染疾病篩查等相關(guān)的情況。意見建議：建議患者一定要選取正確的治療方案，一般來講可以分為開顱夾閉手術(shù)治療或者是介入栓塞治療，兩者都有利有弊，結(jié)合自身的實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 骨科手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備
  為了保證患者的安全，判斷孩子的將行手術(shù)的耐受程度，全面掌握孩子的全身情況，檢查十分必要。第一，三大常規(guī)檢查，包括：血常規(guī)，有助于了解有無感染，貧血，血小板減少等現(xiàn)象；尿常規(guī)，觀察尿液顏色，比重和有無紅細(xì)胞，白細(xì)胞，對(duì)判斷病情有重要的作用；要觀察糞常規(guī)，性狀，有無寄生蟲卵，有無出血或是凝血。第二、出凝
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 354次

• 骨科手術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備
  骨科手術(shù)前準(zhǔn)備充分是確保手術(shù)成功和患者快速康復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)前準(zhǔn)備涵蓋多個(gè)方面，包括患者教育、身體準(zhǔn)備、心理準(zhǔn)備以及必要的藥物調(diào)整。一、患者教育在手術(shù)前，醫(yī)生需詳細(xì)向患者解釋手術(shù)的目的、過程及可能的風(fēng)險(xiǎn)，確保患者和家屬充分理解并簽署手術(shù)同意書。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次