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膝關(guān)節(jié)置換的事，凡是大夫給你講到關(guān)節(jié)，需要做關(guān)節(jié)置換的事，這個(gè)關(guān)節(jié)已經(jīng)到了終末期，就是關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，可能都磨壞了，變形了，咱們膝關(guān)節(jié)，首先可能有內(nèi)外翻比較重了，像羅圈腿，X形腿比較重了，再一個(gè)關(guān)節(jié)軟骨面肯定磨壞了，這樣的情況下，大夫才可能說(shuō)你關(guān)節(jié)置換了，它優(yōu)點(diǎn)就是做完了以后，它馬上，第一個(gè)，力線可能正了，馬上腿直了，第二個(gè)優(yōu)點(diǎn)，就是關(guān)節(jié)快速能夠不疼了，過(guò)了康復(fù)期以后關(guān)節(jié)不疼了，第三一個(gè)，得到了好的功能，不疼了以后，咱們伸直屈曲功能好了，所以關(guān)節(jié)置換的事，咱們目的也是解除疼痛，改善功能，主要達(dá)到這個(gè)，提高生活質(zhì)量，缺點(diǎn)呢，第一個(gè)，做手術(shù)嘛，任何手術(shù)無(wú)論大小它有創(chuàng)傷，第一個(gè)有疼痛，有可能短期內(nèi)有點(diǎn)疼，但是，這一點(diǎn)也不要過(guò)分的去焦慮，或擔(dān)憂這個(gè)事情。因?yàn)楝F(xiàn)在的技術(shù)，圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛都做得非常好，包括手術(shù)前就開(kāi)始給你用藥，圍手術(shù)期有止痛泵，手術(shù)后有止痛泵，幫助你的康復(fù)鍛煉，現(xiàn)在有快速的康復(fù)的一些方式，能夠在醫(yī)院內(nèi)或出院以后，都能夠做好一些止疼，不要有太多的顧慮，或焦慮這個(gè)事情，再一個(gè)就是說(shuō)，當(dāng)然做手術(shù)就要花錢，因?yàn)橘M(fèi)用的問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)在的所有的，我們國(guó)家的醫(yī)療政策，我們所有的費(fèi)用，還是要自付一部分的，特別是要做手術(shù)關(guān)節(jié)置換，無(wú)論是我們做的部分的置換，還是全膝表面置換，可能說(shuō)我們只能報(bào)銷一部分，假體國(guó)家給承擔(dān)一部分，有可能是大部分的費(fèi)用，還是自己要承擔(dān)，所以存在的第一個(gè)，我們要受一次痛苦，然后花一點(diǎn)錢，同時(shí)有可能還，相對(duì)可能有一些潛在的，有可能有一些，因?yàn)槿魏问中g(shù)，都可能有圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)，并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，這些事情，但是我們就要權(quán)衡這個(gè)利弊，為什么說(shuō)大夫要評(píng)估這個(gè)事情，就是咱們利多還是弊多，權(quán)衡利弊，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，然后才能去決定適合不適合做，有的非常嚴(yán)重，當(dāng)然需要做手術(shù)了，但是如果評(píng)估完了一看風(fēng)險(xiǎn)太高，比如心臟風(fēng)險(xiǎn)太高，腦血管風(fēng)險(xiǎn)太高，也不適合去做了，這么堅(jiān)持著，然后用藥保守著吧只能是。

微創(chuàng)手術(shù)分兩種情況，跟開(kāi)放手術(shù)相比，微創(chuàng)手術(shù)主要是關(guān)節(jié)鏡。另一種情況就是對(duì)開(kāi)放手術(shù)里面相對(duì)比較，全膝關(guān)節(jié)置換跟單髁置換手術(shù)相比，單髁置換相對(duì)于是微創(chuàng)手術(shù)。關(guān)節(jié)鏡是通過(guò)兩個(gè)孔進(jìn)行手術(shù)操作，每一個(gè)孔的切口大約一個(gè)厘米左右，所以這種是切口小、出血少、恢復(fù)快、對(duì)組織破壞少，這是一種很有效的治療辦法。但是每種治療辦法都有它的適應(yīng)癥，如果這個(gè)疾病到了一定的程度，像我們軟骨磨得比較嚴(yán)重了，或者是畸形比較嚴(yán)重了，這個(gè)時(shí)候可能用關(guān)節(jié)鏡治療效果不好了，相對(duì)來(lái)說(shuō)我們需要做開(kāi)放手術(shù)。開(kāi)放手術(shù)隨著近代科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，好多大的手術(shù)變成小手術(shù)了。像我們以前的全膝關(guān)節(jié)置換，這個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換里面相當(dāng)一部分現(xiàn)在變成了單髁關(guān)節(jié)置換。就是把一部分給去掉，其他原先具備功能的、組織結(jié)構(gòu)還是正常的都保留下來(lái)。保留了以前比較好的半月板、韌帶、軟骨等等，就置換了一部分破損比較嚴(yán)重的組織。這種相對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，也是出血少、恢復(fù)很快，治療很有效果的一種微創(chuàng)的治療辦法。