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• 三叉神經(jīng)痛初期是否用手術(shù)

  三叉神經(jīng)它的表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈的刀割樣，燒灼一樣、針刺一樣的疼痛，被稱為天下第一痛。那么是不是三叉神經(jīng)一發(fā)病就要進(jìn)行手術(shù)治療，答案一定是否定的。三叉神經(jīng)早期疼痛不太重的時(shí)候比較輕微，發(fā)作時(shí)間比較短的時(shí)候，我們還是首先考慮藥物治療。藥物治療常見的常用的藥物我們有卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁、苯妥英鈉、丙戊酸鈉，但是目前效果最好的還是卡馬西平。進(jìn)口的藥物有德里多，我們吃藥的時(shí)候，要求自己能夠忍受疼痛的，最小劑量開始吃起。因?yàn)殡S著疾病的遷延，藥物的耐藥性就出來了，越吃越多，越吃越不管用。到后來的時(shí)候，吃十二片也不管用了。這個(gè)時(shí)候當(dāng)藥物不起作用，而病人又不能耐受藥物的副作用的時(shí)候，我們才考慮進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)，手術(shù)的干預(yù)主要有射頻、封閉、球囊壓迫和微血管減壓術(shù)。

  

  01:40
  宋國(guó)智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-20 2520次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)步驟

  三叉神經(jīng)痛手術(shù)步驟，關(guān)于這種情況，首先要開顱，是一個(gè)步驟；第二要解剖三叉神經(jīng)，是一個(gè)步驟；第三就是將三叉神經(jīng)與血管解剖開以后，放置Teflon片，使血管與三叉神經(jīng)隔絕開；最后是關(guān)顱。當(dāng)然最主要的步驟是解剖三叉神經(jīng)，三叉神經(jīng)與血管的關(guān)系的時(shí)候，很重要。首先找到責(zé)任血管，將責(zé)任血管解剖開，將責(zé)任血管與三叉神經(jīng)解剖開以后，放置Teflon棉片，Teflon片以后固定好，最后是開顱。這種要求無菌原則非常好，不能感染，一旦感染，也是給病人帶來不必要的麻煩，以及痛苦。

  

  01:29
  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-14 3863次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對(duì)不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長(zhǎng)，數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 3224次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛又被稱為痛性抽搐，是面部三叉神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)的發(fā)作性劇痛為主要的表現(xiàn)，一般來說對(duì)于這種疾病女性是比較多見的，大多數(shù)女性患者都是在中年以后起病，而且隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷的增加。疼痛的部位常常會(huì)位于單側(cè)，右側(cè)比較多見分布以三叉神經(jīng)的第二分支區(qū)以及第三分支區(qū)最為常見。單純第一分支區(qū)疼痛的患者是比較少見的。一般三叉神經(jīng)痛引發(fā)的病因可以分為原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性的三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛是指具有臨床癥狀而各種檢查沒有發(fā)現(xiàn)與發(fā)病有關(guān)的器質(zhì)性或者說是功能性的病變的患者，發(fā)病機(jī)制主要可以包括外周學(xué)說，外周學(xué)說有三叉神經(jīng)，微血管壓迫學(xué)說和三叉神經(jīng)髓鞘學(xué)說，然后就是中樞學(xué)說，主要是癲癇藥的神經(jīng)痛學(xué)說。繼發(fā)行三叉神經(jīng)痛是位于橋小腦角和中顱窩的某些腫瘤血管畸形，動(dòng)脈瘤和蛛網(wǎng)膜炎等，其中以橋小腦角的表皮樣囊腫最為多見，然后就是抬高的巖骨脊，圓孔或者說卵圓孔的狹窄等骨質(zhì)的發(fā)育異常，三叉神經(jīng)嚴(yán)重多發(fā)性硬化，腦干和丘腦內(nèi)某些器質(zhì)性的病變都有可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的發(fā)生，出現(xiàn)疾病以后建議及時(shí)的接受治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-25 8539次

• 三叉神經(jīng)痛用手術(shù)嗎
  病情分析：在臨床上三叉神經(jīng)痛主要是分為繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛和原發(fā)性三叉神經(jīng)痛兩種情況。如果患有繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人是需要進(jìn)行手術(shù)的治療的。期間三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)的治療效果就是非常不錯(cuò)的。意見建議：而原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病人，建議口服卡馬西平或者奧卡西平等抗癲癇的藥物來進(jìn)行根治。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-14 1002次

• 三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛需要做手術(shù)嗎
  三叉神經(jīng)痛首先是進(jìn)行藥物治療，藥物治療無效的才需要做手術(shù)，這首先可以口服卡馬西平，如果是用藥以后仍然發(fā)作，或者服用藥物以后產(chǎn)生一些嚴(yán)重的藥物副作用，導(dǎo)致無法耐受，那就需要做手術(shù)了，手術(shù)方式是微血管減壓手術(shù)，有效率是非常高的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-18 2901次

• 三叉神經(jīng)痛手術(shù)多久
  三叉神經(jīng)痛的手術(shù)時(shí)間在1~2個(gè)小時(shí)，大多數(shù)的患者可以做微血管減壓手術(shù)，手術(shù)操作比較簡(jiǎn)單，且手術(shù)時(shí)間比較短，效果也比較好。患者在手術(shù)之前要做好充分的心理準(zhǔn)備，不要有太大的心理壓力，手術(shù)之后多休息，不要吃辛辣，油炸食物。另外，一定要做好面部保暖措施，保持良好心態(tài)。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 手術(shù)治療三叉神經(jīng)痛
  疼痛科的射頻熱凝術(shù)是目前推薦的手術(shù)方法，因?yàn)檎T發(fā)三叉神經(jīng)痛原因很多種，所以每個(gè)人治療方案也是不同的。每種處理方法各有利弊。大多數(shù)方法無效的原因是它不用于治療原因，癥狀的治療不是治愈方法。因此，復(fù)發(fā)率高，難以治愈。由于三叉神經(jīng)痛的病因和病理尚不清楚，中醫(yī)認(rèn)為這是由于“風(fēng)寒濕熱”。治療的目的是緩解疼痛。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-12 2286次