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• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

  01:28
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7351次

• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

  02:25
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6208次

• 心衰限制鈉鹽
  第一，心衰的患者是需要限制鈉鹽的攝入，在飲食上還需要注意少量多餐，減少腹部飽脹感，適當的控制每天的進食總量第二，不吃過冷過熱、辛辣有刺激性的食物，不喝酒、不抽煙、不喝濃茶和咖啡第三，維生素應該要補充充足，膳食應該要富含多種維生素，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果第四，需要控制一些總熱量的攝入，力求達到并維持理想的體重，少吃甜食以及還脂肪多的食物第五，要解除精神壓力，減少體力活動，減輕心臟的負擔，那么在飲食上面確確實實是要減少一些鈉鹽的攝入，必須要多吃一些富含必需氨基酸的優質蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水魚等。
  語音時長 1:23”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-12-04 2261次

• 慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入
  慢性的左心衰患者要嚴格限制鈉鹽的攝入，每天鹽的攝入量應該控制在4克以內，對于重癥的患者應該控制在2克左右。因為進食過多的鹽可以導致水鈉潴留，可引起血容量增加，從而加重心臟的負擔。所以慢性左心衰的患者應該控制鹽的攝入量。如果患者出現了下肢的水腫，顏面部的水腫，可以應用一些利尿劑來減少水鈉潴留。常用的藥物包括呋塞米，托拉塞米，螺內酯等。在用藥期間應該注意復查血生化，避免出現低鈉血癥或者是低鉀血癥。除此之外還可以應用硝酸酯類藥物以及強心劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-18 2284次

• 心衰為什么限制鈉鹽
  病情分析：過高的鹽分攝入會導致血壓升高，體內水分潴留，直接造成心功能下降，加重心臟負擔。但限制鈉鹽攝入不代表禁止鈉鹽的攝入，要根據患者血鈉水平和病情，決定患者鈉鹽攝入的量。如果嚴格禁止鈉鹽的攝入，可能會造成稀釋性低鈉血癥，影響患者心衰的治療。意見建議：心衰患者不僅要限制鈉鹽，還要對每天的飲水量需要進行限制，需要根據患者的體重變化去調整水的攝入量，一般而言每天的液體攝入量要低于2L。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2022-06-17 1403次

• 慢性左心衰為什么要限制鈉鹽攝入
  病情分析：慢性左心衰竭的病人需要限制鈉鹽攝入，主要是鹽攝入過量可以引起水鈉潴留、血容量增加，從而增加心臟的負擔，加重心衰癥狀。另外，建議限水，水攝入過多也會引起水鈉潴留，加重心臟負擔。建議每天同樣時間監測體重，如果體重增加，可能是體內水負荷過重，需要加大口服利尿劑用量。意見建議：慢性左心衰竭的患者需要根據情況長期服用氫氯噻嗪片、螺內酯片、美托洛爾片、諾欣妥、芪藶強心膠囊等藥物控制病情，注意休息，避免勞累和受涼感冒。
  童文娟 主治醫師重慶市江津區中醫院

  2020-06-30 1604次

• 心衰為什么限制鈉鹽
  心衰患者限制鈉鹽攝入是治療中的重要環節，主要目的是減少體內水分滯留，降低心臟負擔，從而緩解心衰癥狀。心衰，即心力衰竭，是指心臟無法有效泵血以滿足身體各組織器官的需求。在心衰治療中，限制鈉鹽攝入是關鍵一環，其重要性體現在以下幾個方面：1、減輕
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次

• 心衰為什么限制鈉鹽
  心衰的病人由于心臟的功能下降，機體的有效循環血容量減少，這種情況會導致腎臟的供血減少。然后腎臟就會通過一系列的神經體液調節，促進一些激素的分泌，引起體內的水鈉潴留。這種情況，如果病人通過飲食或者是靜脈用藥進入更多的鹽分，就會更加的加重水鈉潴留，而且往往心衰的病人的尿量會有減少，體內的水分增加，尿量還
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 369次