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• 為什么會腎功能衰竭

  導致腎功能衰竭的原因根據急、慢性腎功能衰竭的不同而有所不同。首先是急性腎衰竭，引起急性腎衰竭的原因有腎前性、腎性和腎后性的因素。腎前性原因主要是指任何原因導致腎臟缺血而導致的，比如患者在有休克、低血壓、大量的失血失液心衰等情況的時候可以引起腎臟供血不足，導致急性腎衰竭的發生。腎后性的因素指的是尿路梗阻而導致的尿液流出不暢，可以導致的急性腎衰竭，比如有尿路結石、腫瘤、糖尿病患者的神經元性膀胱、前列腺增生等，可以導致尿液流出受阻，造成急性腎衰竭的發生。腎性的原因指的是腎小球、腎小管、腎間質以及腎血管出現了損傷而導致的，比如藥物導致的急性腎小管壞死、間質性腎炎，狼瘡可以導致狼瘡性腎炎的急性發作、原發性腎臟疾病急性發作等等。導致慢性腎衰竭的原因有遺傳性、繼發性和原發性的因素。遺傳性的腎病，比如多囊腎、Alport綜合征等等；繼發性腎病像藥物性腎損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等；原發性腎病常見的有IgA腎病、膜性腎病，還有細膜增生性腎小球腎炎等。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-07-06 5159次

• 為什么會發生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟供血不足，導致腎臟缺血，而導致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導致發生。腎性相關的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質和腎血管，都可能導致急性腎衰竭的發生。像一些免疫系統疾病，血液系統疾病、腫瘤等等，都可能會導致腎性因素的發生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導致的，也可以導致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發性的腎臟病和原發性的腎臟病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 8658次

• 腎功能衰竭鈣磷代謝
  腎功能衰竭患者的鈣磷代謝紊亂的特征為低鈣高磷血癥。引起低鈣的原因是：一，慢性腎衰竭患者鈣攝入不足。二，腎臟1α羥化酶的產生減少，導致1，25二羥氮鈣化醇的缺乏影響鈣的吸收。三，骨骼對甲狀旁腺激素脫鈣作用的抵抗，待長期低鈣刺激引起繼發性甲狀旁腺功能亢進時，可發生高鈣血癥。高磷血癥的原因是：一，腎功能下降磷排泄減少。二，繼發性甲狀旁腺功能亢進，降低腎小管對磷的重吸收，腎功能嚴重下降時pth這種作用下降，腎臟不能對持續增高的pth做出反應，使增加磷的排泄。三，應用活性維生素d可使腸道對磷的吸收增加，使磷與其結合劑的親和力下降。四，磷的攝入增多。
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  陳淑敏 主治醫師銅陵市立醫院

  2018-11-23 8854次

• 腎衰竭為什么低鈣
  慢性腎功能衰竭患者出現低鈣血癥的原因，主要有以下幾個方面：第一、吸收減少，增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇，125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內合成，慢性腎功能衰竭時，腎實質細胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內合成減少，從而腸道對鈣的吸收相應的減少、降低，從而形成了低鈣血癥。第二、流失增多，慢性腎功能衰竭時，腎小球濾過率明顯下降，尿內的血磷排出相應的減少，血磷濃度會升高，這樣會形成血磷與血鈣結合形成磷酸鈣沉積，從而形成低鈣血癥。第三、高磷低鈣狀態促使甲狀旁腺激素增高，導致了骨鈣動員受阻，這也是形成低鈣血癥的一個原因。
  語音時長 1:38”
  李曉燕 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-03 8080次

• 腎功能衰竭為什么低鈣
  病情分析：腎功能衰竭患者由于腎臟產生的活性維生素D減少，而維生素D是人體吸收鈣離子必要的一種維生素，所以腎功能衰竭的患者會導致低鈣血癥。再者腎功能衰竭患者由于磷離子排泄障礙會導致高磷血癥，高磷血癥也影響鈣的吸收，從而導致低鈣血癥。意見建議：腎功能衰竭患者平時補鈣可以多喝一些牛奶，如果低鈣比較嚴重需要通過補充碳酸鈣D3之類的藥物進行補鈣治療。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-08-02 2102次

• 慢性腎功能衰竭低血鈣是怎么回事
  慢性腎衰患者低血鈣比較常見，一般在 1.75～2.25mmol／L之間，嚴重者可小于 1.25mmol／L。患者出現神經肌肉激惹性升高，繼發性甲狀旁腺功能亢進等臨床表現。 引起慢性腎衰低血鈣的原因有： ①由于尿磷排出減少，血磷升高，血磷升高會使鈣沉積于軟組織，引起軟組織鈣化并造成血鈣降低。 ②慢性腎衰患者活性維生素 D缺乏，腸道及腎對鈣的重吸收減少，產生低鈣血癥。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 3901次

• 腎功能衰竭為什么腹脹
  腎功能衰竭患者之所以出現腹脹，主要考慮有以下幾方面的原因。第一個方面就是患者大便干結，腎功能衰竭以后，由于對于纖維素類的食物控制的比較嚴格，比如這種蔬菜水果，因為這些食物中含有的鉀比較高。另外就是小便量減少以后，對于水分的控制的也比較嚴格。這兩方面的因素都可能導致患者大便干結，有時兩三天才排一次大便
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 638次

• 腎衰竭為什么低鈣
  慢性腎功能衰竭患者出現低鈣血癥的原因，主要有以下幾個方面：第一、吸收減少，增加鈣吸收的活化劑為125-二羥膽骨化醇，125-二羥膽骨化醇主要在腎臟內合成，慢性腎功能衰竭時，腎實質細胞逐漸減少、喪失125-二羥膽骨化醇在腎臟內合成減少，從而腸道對鈣的吸收相應的減少、降低，從而形成了低鈣血癥。第二、流失
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 882次