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• 腎功能衰竭肌酐多少時(shí)需要透析

  其實(shí)腎功能衰竭肌酐到底多少才進(jìn)行透析，并沒有一個(gè)絕對(duì)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)檠◆⒉皇且粋€(gè)透析絕對(duì)的評(píng)估指標(biāo)。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進(jìn)入透析了，而有一些病人可能肌酐達(dá)到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負(fù)荷過重的情況，也就是病人體內(nèi)的水有沒有太多。如果當(dāng)病人出現(xiàn)明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時(shí)候，這種病人我們建議需要進(jìn)行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現(xiàn)明顯的惡心、嘔吐、營(yíng)養(yǎng)不良的時(shí)候，也是需要進(jìn)行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應(yīng)用藥物難以糾正，也是透析相關(guān)的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評(píng)定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 7602次

• 慢性腎功能衰竭需要做哪些檢查

  慢性腎功能衰竭的病人，我們臨床中需要完善檢查。1.首先我們要看一下，腎臟具體的原發(fā)病是什么，所以我們可以做一些相關(guān)的一些檢查。比如像一些病人要除外免疫系統(tǒng)疾病，血液系統(tǒng)疾病等相關(guān)的情況。2.另外慢性腎功能衰竭的病人，我們還要評(píng)估各項(xiàng)并發(fā)癥，比如像腎性貧血，我們需要做血常規(guī)的檢測(cè)，看一下是不是有貧血的存在。3.另外還可以做一些，鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度相關(guān)的檢查，看一下患者貧血具體的原因是什么。4.對(duì)于慢性腎衰竭的病人，我們還需要監(jiān)測(cè)他的生化、電解質(zhì)等情況?？匆幌虏∪耸遣皇怯懈哜浹Y，代謝性的酸中毒來給予相應(yīng)的治療。5.另外病人還會(huì)出現(xiàn)低鈣高磷的情況，所以我們要進(jìn)行鈣磷的檢測(cè)。6.其他的并發(fā)癥，像繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的問題，也是很常見的。所以我們要完善甲狀旁腺激素的檢查，來加以評(píng)估，決定下一步的治療。7.還有一些病人會(huì)有心血管并發(fā)癥的情況，所以我們需要完善超聲心動(dòng)、血管超聲檢查來加以明確。

  

  01:41
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 3603次

• 慢性腎功能衰竭需要做透析嗎
  慢性腎功能衰竭的患者需不需要做血液透析，需要取決于以下的指標(biāo)。如果患者水分潴留特別明顯，水腫特別嚴(yán)重，患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的心衰以及腦水腫癥狀，那么這時(shí)候需要借助于血液透析來進(jìn)行排水。如果患者毒素蓄積特別明顯，肌酐已經(jīng)超過了707umol/L，而尿素氮超過了28mmol/L，這時(shí)候也需要給予血液透析治療。另外這時(shí)候還需要觀察患者的血鉀，如果血鉀超過6.5mmol/L，這時(shí)候患者是非常危險(xiǎn)的，有可能出現(xiàn)惡性心律失常，導(dǎo)致患者猝死，這時(shí)候也需要給予血液透析治療。另外就是觀察患者是不是酸中毒比較明顯，如果PH值小于7.2或者是二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，那么這種情況也需要給予血液透析治療。如果患者沒有以上提到的這些指標(biāo)，那么可以暫時(shí)的保守治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-13 2853次

• 腎功能衰竭需要透析嗎?
  腎功能衰竭在早期的時(shí)候不需要透析，當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期的時(shí)候就需要透析治療。腎功能衰竭是各種腎臟疾病發(fā)展的共同階段，到了這一時(shí)期以后，腎臟排毒排水的能力就會(huì)下降。排毒能力下降，毒素蓄積，各個(gè)臟器就會(huì)功能逐漸減退，而且患者也會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。而水分蓄積，患者就會(huì)出現(xiàn)眼瞼或者雙下肢的水腫，血壓也會(huì)升高，比較嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)心衰以及腦水腫。在早期的時(shí)候，這種癥狀都不是很典型，可以借助于一些藥物來幫助排毒排水，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。當(dāng)?shù)竭_(dá)晚期的時(shí)候，也就是尿毒癥期，患者應(yīng)用這些藥物排毒排水效果已經(jīng)非常差了，這時(shí)候只能借助于血液透析來治療了。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-21 3558次

• 慢性腎功能衰竭需要做透析嗎
  病情分析：慢性腎功能衰竭，如果患者到了尿毒癥期，這時(shí)需要做透析治療，尿毒癥期在醫(yī)學(xué)上規(guī)定是肌酐大于707微摩爾每升，如果患者沒有達(dá)到尿毒癥期，并且病情比較穩(wěn)定，這時(shí)是不需要做透析治療的，一般給予藥物保守治療。意見建議：慢性腎功能衰竭的患者飲食應(yīng)該注意以低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。平時(shí)生活要規(guī)律，不要熬夜酗酒抽煙等，以上不良的生活習(xí)慣，不利于疾病的治療。
  鄒方鵬 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2023-03-17 1602次

• 腎功能衰竭需要透析嗎?
  病情分析：并不是所有的腎功能衰竭都需要馬上做透析。如果腎功能衰竭引發(fā)的并發(fā)癥沒有很嚴(yán)重的情況下，比如藥物控制不住的高鉀血癥，很嚴(yán)重的血壓升高，少尿甚至是無尿這些病癥，可以選擇繼續(xù)用藥物來做保守治療。意見建議：可以采用中西醫(yī)結(jié)合來進(jìn)行治療。在日常生活中要注意隨著天氣的變化來增添衣物，不要受涼引起感冒，也不要干重體力勞動(dòng)。每一次的感染，病情就會(huì)加重一次。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-03-04 2301次

• 腎功能衰竭什么程度需要透析
  腎功能衰竭的患者到病情的后期，的確有可能需要透析治療，透析的指征主要包括：1，患者腎功能衰竭的確已經(jīng)非常嚴(yán)重，血肌酐水平已經(jīng)達(dá)到或超過了707umol/L。2，腎功能衰竭已經(jīng)引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如患者已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的高鉀血癥，血鉀濃度超過6.5mmol/L?；颊叱霈F(xiàn)重度的代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 353次

• 腎功能衰竭到什么程度需要透析
  腎功能衰竭到一定程度，透析治療成為維持生命的重要手段。一般來說，以下幾種情況表明患者可能需要進(jìn)行透析治療。當(dāng)腎小球?yàn)V過率顯著下降時(shí)，透析是必要的。對(duì)于非糖尿病腎病患者，腎小球?yàn)V過率低于10mL/min，并伴有明顯的尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-11 0次