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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-11-21 7486次

• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應該馬上入院，在專科醫生的指導下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點：第一，就是要做病情的評估，監測及相關的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發生的時間，以及它最主要的臨床表現是什么。第二，要進行補液，大多數酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補液是最重要的。第三，就是持續小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實是一定要靜脈使用持續小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴格的補鉀的適應癥和我們的原則。第五，就要預防并發癥，預防腦水腫的發生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫生的指導下不斷的監測病情，進行及時地調整，即使酮癥酸中毒已經糾正了，補液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預防，可以早發現的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫院就診。

  

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  王敏 副主任醫師中南大學湘雅醫院

  2019-02-19 21359次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治？
  如果發生糖尿病酮癥酸中毒，首先需要靜脈持續使用小劑量的胰島素，同時給予補液，在缺水比較明顯的時候，先補充生理鹽水，等血糖控制穩定以后補充5%的葡萄糖水加靜脈胰島素。同時監測心電圖和血鉀的水平，如果出現低鉀，一定要及時的糾正，并且提前補充鉀，如果酸中毒比較明顯，可以適當的補堿，但是補堿量一定要小。糖尿病酮癥酸中毒關鍵在于預防，積極的治療原發病，預防感染，典型的癥狀是煩渴，多飲，多食，多尿，有時候會出現意識障礙。
  語音時長 01:11”
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-28 3292次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？
  酮癥酸中毒主要是由酮體中酸性代謝產物引起，經輸液、胰島素治療后酮體水平下降。酸中毒可自行糾正，一般不必補堿。嚴重酸中毒影響心血管、呼吸和神經系統功能時，應給予相應治療。但補堿不宜過多過快，補堿指征為血ph小于7.1，碳酸氫根離子小于5mmol/L，應采用等滲碳酸氫鈉，一般是1.2%到1.4%溶液，一般只給一到兩次。如不能通過輸液或應用胰島素糾正酸中毒，而補堿過多過快，可導致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，血鉀下降和反跳性堿中毒等。
  語音時長 1:40”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 4465次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治療
  病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產生，改善癥狀。補鉀以防止出現低鉀血癥，當PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當血糖小于13.9mmol/L時，可以適當補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產生。意見建議：患者平常要控制飲食，養成良好的飲食習慣。預防和積極治療感染及其他疾病。密切監測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫囑，規范使用降糖藥物。
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-09-20 3101次

• 糖尿病酮癥酸中毒如何治？
  病情分析：糖尿病酮癥酸中毒，屬于糖尿病的急危重癥并發癥，必須立刻住院治療，給予靜脈胰島素注射，同時給予補液，消酮等對癥治療。意見建議：糖尿病的急性并發癥，包括糖尿病酮癥酸中毒，高滲高血糖狀態，乳酸酸中毒，低血糖。一旦確診就應該及時的根據血糖水平，建議選擇合適的降糖治療藥物，必要的時候使用胰島素皮下注射。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-03-19 1901次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環衰竭
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-03 639次