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• 智齒接近神經能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發現智齒的牙根離神經很近的話，會進一步建議患者拍CBCT。因為曲面斷層片是二維的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經管的關系。在臨床上如果牙根和下槽神經管中間還有少量的骨質的話，在臨床上拔牙的風險其實不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細的描述，讓患者進行選擇，把術后可能出現的問題都要交代清楚。因為如果損傷到下牙槽神經雖然不致命，但是對患者的生存質量影響是比較大的，因為這種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實在神經管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當然也有可能出現感染、壞死的問題，需要給患者把并發癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進行選擇。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-07-26 6609次

• 智齒斜著長一定要拔嗎

  智齒斜著長一定要拔。在臨床上由于智齒萌出的時間比較晚，多數在18歲以后萌出，在28顆牙萌出完成之后才開始萌出，而由于人類進化的發展，頜骨越來越小，食物越來越精細，所以最后長的這顆牙往往就沒有地方了，尤其是下頜智齒，會長到下頜的升支里邊，所以在智齒萌出的時候往往是斜的。傾斜長首先不容易清潔，智齒的各個面很難達到完善的清潔，尤其智齒還是最后一顆牙，牙線、牙間刷也很難進去，所以斜著長的智齒很難清潔干凈，如果清潔不好，后期的牙體病、牙周病陸續都會過來。智齒不僅可以導致自身問題的存在，還可以導致前牙齲壞的發生，第二磨牙的頸部通常會被智齒頂在那里，而第二磨牙的頸部是結構薄弱區，傾斜之后，智齒表面是釉質覆蓋的，前牙是牙本質或者是骨質覆蓋的頸部，所以往往智齒還沒有出現齲壞，而前面頂的這顆第二磨牙已經出現問題了。由于是斜著萌出的，所以不能完全萌出而導致盲袋的發生，慢性炎癥長期存在，所以智齒斜著長一定要拔除。

  

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  谷宇新 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-09-08 8280次

• 長智齒要拔嗎
  長智齒是不是都要拔呢？當然并不是的，長了智齒要不要拔完全要看情況。很多患者長了智齒之后是不需要拔的，而有一部分患者長了智齒之后是需要拔的，所以需不需要拔，還是到口腔科來做一下檢查，然后我們評估一下到底要不要拔。如果智齒是正常的萌出的，不容易造成軟硬組織病變也沒有大的蛀牙，那么這種情況下我們完全沒有必要拔牙，而是將智齒保留在口腔里面，使得它正常的行使咬合功能。如果智齒是阻生的，經常造成軟硬組織病變，那么這種情況下智齒就沒有保留價值。所以你就需要拔掉。
  語音時長 01:10”
  鄔利波 主治醫師南昌市第三醫院

  2019-10-21 5678次

• 長智齒需要拔嗎
  長智齒不一定需要拔除，如果牙齒是正位的，并且有對頜牙齒，而且能夠保證牙齒刷得比較干凈，不能產生齲壞，有良好的咬合，這時就可以選擇保留，不需要拔除。如果智齒已經產生齲壞，甚至于發生牙髓炎的癥狀，又或者智齒部分萌出，長期出現反復發炎的癥狀，這時建議拔除相關智齒。而且拍片檢查診斷如果智齒位置比較偏斜或者已經出現了齲壞的癥狀，建議及時的進行拔除，避免影響鄰牙。另外拔完智齒以后建議口服抗生素類的藥物進行預防感染，也可以適當的服用止痛藥物，例如布洛芬等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 1:23”
  馬晶晶 主治醫師中國人民解放軍第463醫院

  2019-01-19 10996次

• 長智齒能拔嗎
  病情分析：長智齒是可以拔除的。隨著現代人食物細化，頜骨發育不足，有些智齒是無法完全萌出的。在長智齒過程中可能會出現疼痛，這需要及時去口腔頜面外科進行診療。影像學檢查后，如曲面斷層片等，可以判斷智齒是否完全萌出，不能萌出的智齒，建議盡早拔除。意見建議：建議不要吃辛辣刺激的食物，如麻辣火鍋，麻辣兔頭等。不宜多食用容易引起上火的食物，如甲魚等。不易多食用堅硬難以咀嚼的食物，如油炸花生，腰果等。
  宋曉妍 副主任醫師內蒙古自治區婦幼保健院

  2020-07-06 1301次

• 長智齒需要拔嗎
  長智齒不一定需要拔除，智齒是在十七八歲萌出的最后一顆大牙，多伴有不同程度的阻生，如果智齒位置很正，沒有智齒冠周炎的發生，可以保留智齒。如果智齒齲壞，或者是智齒冠周炎反復發作，或者是智齒壓迫前牙，需要拔除。
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2019-01-05 2501次

• 智齒疼能拔嗎
  智齒如果在腫痛的時候是不可以拔牙的，因為智齒腫痛證明智齒是處于炎癥的階段，在急性炎癥期絕對要禁止拔牙，因為這個時候一旦拔牙了，炎癥就會擴散，更嚴重的后果就會導致敗血癥，所以在疼的時候一定要先消炎，消完炎之后不腫了，不疼了才能進行智齒的拔除。智齒的炎癥最常見的就是智齒冠周炎，由于智齒的阻生與周圍的軟組
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2021-11-29 244次

• 智齒發炎能拔嗎
  通常情況下，智齒發炎是否能拔應根據具體情況判斷，如果沒有在急性感染期，一般可以拔，如果在急性感染期，則不可以拔。1、通常可以拔：智齒發炎是一種較為常見的口腔疾病，與不良飲食習慣、不注意口腔衛生有直接關系，受到局部炎癥刺激，會使患者出現牙齦腫脹、牙齒疼痛等癥狀。如果發炎已經有一段時間，并沒有處于急性感
  景泉 副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2023-12-25 0次