風濕性心肌炎主要是與A組β溶血性鏈球菌感染后所導致的異常免疫反應有關，其發生機制主要是因為A組β溶血性鏈球菌的莢膜與人體心肌和心瓣膜之間存在有共同抗原，當A組β溶血性鏈球菌感染后，在體內產生抗鏈球菌抗體，這些抗體與共同抗原形成循環免疫復合物沉積于心肌和心臟瓣膜，從而產生炎癥性病變，導致風濕性心臟炎的發生，從而引起相應的臨床表現。
如果風濕性心臟瓣膜炎癥反復發作，可以引起心臟瓣膜永久性瘢痕形成，最終引起風濕性心臟瓣膜病的發生。
風濕性心肌炎怎么得的
陳添華副主任醫師
井岡山大學附屬醫院 心血管內科
2020-04-20 1783次
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小兒心肌炎是怎么引起的小兒心肌炎通常可能是由于感染、中毒、自身免疫性因素等引起的。首先是感染因素引起的，最常見的是柯薩奇病毒、腺病毒、細小病毒、EB病毒、巨細胞病毒和人類皰疹病毒等引起。第二、中毒性因素引起，包括阿霉素、環磷酰胺、兒茶酚胺等藥物中毒引起。第三、自身免疫性因素引起，比如風濕熱、免疫性紅斑狼瘡、幼年特發性關節炎、川崎病、皮肌炎等。建議患者病毒感染和自身免性疾病以后，在日常生活中多休息，減輕心臟的負擔，讓心臟處于相對休息的狀態，積極參加體育鍛煉，增強心肺功能，增加體質，進而提高身體的免疫力。日常應該做好保暖措施，避免經常感冒，避免經常到人流密集的公共場所活動，以免發生疾病的感染。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-09-19 3887次
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小兒心肌炎的診斷標準小兒心肌炎的診斷標準有以下幾點：一、輕型，出現精神不好、無力、食欲缺乏等癥狀。聽診第一心音減弱，也可能出現奔馬律，此時病情較輕，經治療數天或數周內痊愈。二、中型，多有充血性心力衰竭，起病多較急，患兒拒食、面色蒼白、嘔吐、呼吸困難、干咳。三、重型，表現為患兒煩躁不安、呼吸困難、面色蒼白、末梢發紺、皮膚濕冷、多汗、脈搏細弱、血壓下降或不能測出、心動過速、有奔馬律。另外，部分患兒以嚴重腹痛或肌痛發病，病情進展迅速，應及時搶救。建議在治療期間，小兒一定要生活在安靜的環境中，多注意休息，保持充足的睡眠，避免或減少運動，清淡飲食，減輕心臟負荷，減少心肌的耗氧量，對小兒的心肌炎都能起到輔助治療的作用。
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張偉令
主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院
2021-10-29 4961次
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風濕性心肌炎容易出現心臟損害的風濕免疫系統疾病，最常見的是系統性紅斑狼瘡，狼瘡患者常出現心包炎，可以為纖維蛋白性心包炎或者滲出性心包炎，但是心包填塞比較少見，患者也可以出現疣狀心內膜炎。病理表現為瓣膜的贅生物與感染性心內膜炎不同，見于二尖瓣后葉的心室側，而且并不引起心臟雜音性質的改變，10%的狼瘡患者，可以出現心肌損害，患者表現為氣短、心前區不適，心律失常，嚴重者可以發生心力衰竭，導致死亡。狼瘡患者還可以出現冠狀動脈受累，表現為心絞痛和心電圖的stt改變，甚至出現急性心肌梗死。另外類風濕關節炎的患者，也可以出現心臟的損害，是以心包炎最為常見的，但是類風濕關節炎引起的心臟損害比較少見。語音時長 1:34”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-17 5378次
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風濕性心肌炎怎么引起的風濕性心肌炎主要的是風濕熱累及心肌間質小血管周圍的結締組織而導致的疾病。主要的呈現典型的風濕病基本的一些表現，在心肌間質小血管旁可見風濕小體，并多見于室間隔，左心室，左心房。像反復發作的一些患者可以出現心肌收縮力減弱，有心肌間質形成小瘢痕，嚴重的時候還會發生心力衰竭。臨床表現主要的可見就是與體溫不相稱的心動過速，心律失常，心臟的擴大，新出現的一些心臟雜音，心包積液及心力衰竭等。語音時長 01:08”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2020-03-26 1991次
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風濕性心肌炎風濕性心肌炎主要累及心肌間質結締組織，呈現典型的風濕病基本過程。在心肌間質小血管旁可見風濕小體病，多見于間隔左心室，左心房等處反復發作，可致心肌間質形成小瘢痕，心肌收縮力減弱，嚴重時發生心力衰竭。
張玥
主任醫師錦州市中心醫院
2018-11-29 2302次
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風濕性心肌炎怎么治療病情分析：風濕性心肌炎需要應用抗鏈球菌的抗生素抗感染治療，首選青霉素。如果對青霉素過敏或者是效果差者可以選用大環內酯類，常用的藥物為阿奇霉素。應用免疫制劑，例如糖皮質激素、環磷酰胺。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：風濕性心肌炎的患者需要注意休息，避免劇烈的運動，少食多餐，多進食蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。預防感冒，不要熬夜，保證充足的睡眠。
肖明
主任醫師山東省立第三醫院
2020-07-20 1203次
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風濕性心肌炎怎么得的風濕性心肌炎主要是由A組β型溶血性鏈球菌感染導致的變態反應，在自身免疫系統紊亂、過度疲勞、天氣寒冷、環境不良等情況下可以誘發。風濕性心肌炎患者如果存在營養不良的情況，一定要及時增加營養，增強身體的抵抗力。飲食上多吃一些高蛋白、高維生素食物，
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2024-09-10 0次
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風濕性心肌炎的病變風濕性心肌炎的病變主要累及心肌間質結締組織，特別的是小區管周圍的結締組織。病變早期心肌間質結締組織發生黏液性變性和纖維素樣壞死，繼而形成風濕小體，風濕小體造型分布呈梭形，大小不一，發生于心肌各處，但以室間隔、左室后壁、左心房和左心耳等處較多。病變后期，風濕小體纖維化，形成梭形小瘢痕。兒童心肌炎為彌漫
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-17 621次
