胃食管反流病主要有三種臨床類型，分別為非糜爛性反流病，糜爛性食管炎和Barrett食管。在這三種形式當中，非糜爛性反流病最為常見，約占胃食管反流病的70%。糜爛性食管炎可合并食管的狹窄，潰瘍，消化道出血。Barrett食管有可能發(fā)展為食管腺癌。
所以說，不同的胃食管反流病有不同的臨床類型，各自的疾病發(fā)展規(guī)律也有所不同，但臨床上的治療主要是以改善患者飲食生活方式，口服抑酸，黏膜保護劑以及促進動力藥物治療為主。
胃食管反流病的臨床類型有哪些
譚莉主治醫(yī)師
寶雞市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-12-26 1752次
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胃食管反流病都有哪些類型胃食管反流病它的主要類型，有三大類型，一個是我們做胃鏡，一檢查發(fā)現(xiàn)齒狀線，這個地方有粘膜的一個損傷，或者是缺損糜爛，這就是存在一個食管炎，那么把這一類叫做反流性食管炎型，那就是食管有炎癥，存在反流性食管炎，還有一類類型，我們做胃鏡一看食管黏膜，是正常的，齒狀線都是沒啥問題，都是正常、基本正常，但是病人他是有燒心反酸或者是各種不典型癥狀，那么把這一類的我們叫非糜爛性胃食管反流病，或者非糜爛性反流病，就是胃鏡一看食管是正常的，但是它也是胃食管反流病，只是沒有我們叫非糜爛，就是沒有不存在炎癥，不存在食道炎的胃食管反流病。非糜爛性反流病，還有一類就是，一做是Barrett食管，什么叫Barrett食管，也叫翻譯過來叫巴雷特食管，巴雷特食管它是食管粘膜上皮，本身是一種叫鱗狀上皮都是，這種鱗狀上皮被柱狀上皮，它也就是胃上皮或者腸上皮，所替代了，變成柱狀上皮了，那么我們把這種情況叫做化生，或者叫腸化生，那么存在巴雷特食管的一些，這個我們把它叫做一大類型，因為有巴雷特食管，食管腺癌的發(fā)生風險，就明顯增加了，但是巴雷特食管在西方比較多見，在我們國內(nèi)是少見的，所以說大家也不要緊張，對這個有個正確的認識就行了，一旦存在巴雷特食管，一般我們采用定期復查胃鏡，對巴雷特食管有個定期監(jiān)測就可以了，主要這三大類型，謝謝大家。
02:15
李恕軍
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-01-09 7279次
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胃食管反流的癥狀有哪些胃食管反流病的癥狀，它主要分三大類基本上，第一類就是典型的反流癥狀，也就是反流癥狀，比如說反酸、燒心，這是典型的反流癥狀，再就是酸反流，我們說反酸，那么氣體反流你像打嗝噯氣，它是一種氣體反流，還有你像液體反流，有時候我們吃的東西，一口反上來了也是反流，這個主要表現(xiàn)為惡心甚至嘔吐，也有它都是一些我們看得見，一些能感受到的一些反流癥狀，那么最典型主要是反酸、燒心，還有一類癥狀主要是，不典型的反流癥狀，那么也就說是反流物，你比如說胃酸、膽汁、食物，甚至一些氣體，那么它向上反流刺激，我們整個反流路徑上，比如說食道、咽喉部，或者是氣管、支氣管，刺激這些部位產(chǎn)生的一些癥狀，比如說向上反流刺激腹部，我們是上腹部，那么反流物刺激胃，那么導致上腹痛，可以劍突下痛。另外一個像飽脹感、發(fā)堵感，這都是反流物，刺激這個反流路徑上的上腹部，導致一些上腹部癥狀，再就胸部癥狀，反流物能刺激我們縱隔里面的，食道產(chǎn)生的癥狀，那么可以導致胸痛、前胸痛，后背痛、甚至胸悶這些癥狀，甚至類似于心絞痛的一些癥狀，反流物再向上反流刺激咽喉部，產(chǎn)生的一些癥狀，我們說有時候有的人，是咽喉部異物感，那么清嗓、甚至堵塞感，甚至吃東西時候，還有一點點阻咽感，這些是反流物刺激咽喉部，產(chǎn)生反流，反流性的咽喉部綜合癥，所產(chǎn)生的一些癥狀，那么有時候到耳鼻喉科，做一個喉鏡還可以看到，反流導致的一些咽喉炎，反流性咽喉炎，再就是反流物，那么他除了咽喉部，你像咽喉部周圍，你像刺激口腔，有的人可以得牙齦炎，有的人甚至可以得中耳炎，甚至過敏性鼻炎，那么這些咽喉部周圍，這些部位的一些癥狀，也和反流有關，再就是這個反流物越過嗓子，咽喉部，那么常常發(fā)生，在睡眠的時候或者什么，一些隱匿性反流，導致呼吸道的一些癥狀，我們叫反流性氣管支氣管炎，有的病人可以有咳嗽，甚至這種長期慢性的咳嗽，嚴重的甚至出現(xiàn)支氣管哮喘，這些癥狀，所以說這是，這些癥狀都不典型，那么在臨床上治療起來，這些不典型癥狀治療起來，也是比較起效慢，也需要一個耐心，一個耐心治療的一個過程，那么治起來相對療程也要長一些，這是不典型癥狀。另外就是一些全身癥狀，或者我們說全身癥狀，食管以外的癥狀，胃食管以外的癥狀，比如說是一些睡眠不良的，一些表現(xiàn)，病人可以表現(xiàn)為，那么有時候睡眠淺難入睡，易醒、多夢，這些可以導致睡眠不良的，睡眠不良的一些癥狀，還可以出現(xiàn)一些，情緒不良的一些癥狀，有胃食管反流病的病人，可以出現(xiàn)容易著急、容易生氣，那么易怒，甚至有的嚴重的，還可以出現(xiàn)焦慮和抑郁，這么三個方面的癥狀，主要是反流癥狀，不典型癥狀就是反流物刺激，反流路徑上這些部位產(chǎn)生的癥狀，再加上一些全身癥狀，就是睡眠不良的一些癥狀，情緒不良的癥狀，謝謝。
04:25
李恕軍
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-01-09 70050次
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胃食管反流病有哪些類型胃食管反流病可分為非糜爛性反流病，反流性食管炎，巴雷特食管。胃食管反流病如果不及時治療可能會出現(xiàn)食管穿孔，食管出血，甚至食管癌等等并發(fā)癥。出現(xiàn)胃食管反流可以口服抑制胃酸分泌的藥物緩解癥狀，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等藥物。還可以口服硫糖鋁保護食管黏膜，促進食管黏膜的修復。還可以口服嗎丁啉，莫沙必利等藥物，促進胃腸蠕動，促進消化，促進胃的排空，減少反流。除了藥物治療外平時還要注意飲食調(diào)理吃一些容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，過于油膩不容易消化吸收的食物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:13”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-01-10 1993次
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胃食管反流病有哪些類型？胃食管反流病根據(jù)胃液對食管黏膜的損傷程度可分為非糜爛性反流病，反流性食管炎，巴雷特食管等等。出現(xiàn)胃食管反流的話，平時要注意飲食調(diào)理，少吃多餐，避免暴飲暴食，一次性不要吃得過飽。可以吃一些清淡的，并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物。吃完飯不要立馬臥床，夜間睡覺的時候最好將枕頭墊高15~20cm。平時還要適當?shù)倪\動鍛煉，有助于促進胃腸蠕動，促進消化，減少反流。還可以口服藥物緩解癥狀，可以口服抑制胃酸分泌的藥物以及胃腸動力藥，減少反流。語音時長 01:13”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2020-02-16 1885次
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胃食管反流病的臨床類型有哪些病情分析：胃食管反流病在臨床上可分為糜爛性胃食管反流病和非糜爛性胃食管反流病。胃食管反流病的復發(fā)主要是由于食管下段括約肌的功能失調(diào)引起的。對于癥狀比較明顯的患者，可以服用抑酸劑進行治療緩解癥狀。意見建議：胃食管反流病的患者要積極配合醫(yī)生治療，平時要保持良好的飲食及生活習慣，少食多餐，避免過暴飲暴食，注意休息。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-03-02 1303次
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胃食管反流病有哪些類型病情分析：胃食管反流病根據(jù)食管反流內(nèi)容物的ph值，可分為酸反流、弱酸反流、弱堿反流三種，其中在臨床上最常見的是酸反流。患者經(jīng)常會表現(xiàn)為吞咽困難、貧血、消瘦、黑便、反酸、燒心等癥狀。意見建議：胃食管反流病患者平時要早發(fā)現(xiàn)，早治療，養(yǎng)成良好的生活習慣，注意休息，避免熬夜，少吃辛辣刺激性食物，適當參加體育鍛煉。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-22 1404次
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胃食管反流病臨床表現(xiàn)胃食管反流病患者主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)功能異常。絕大多數(shù)患者都會出現(xiàn)燒心的癥狀，燒心主要表現(xiàn)為胸骨后的燒灼痛，出現(xiàn)在餐后半小時之內(nèi)。患者會在咳嗽，用力憋氣，以及下蹲時出現(xiàn)胃內(nèi)容物倒流的現(xiàn)象。胃反流物還可以刺激食管以外的器官，引起相應的癥狀，比如刺激咽喉部，會出現(xiàn)咽部異物感。刺激氣管，會引起慢性咳嗽。胃食
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-04-30 1278次
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胃食管反流病的食管外癥狀有哪些食管外癥狀，是有反流物刺激和損傷食管以外的組織或器官所引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘等。對于一些原因不明，久治不愈的上述疾病的患者，要注意是否存在未食管反流病，伴燒心和反流癥狀有提示作用。少部分患者，以咽喉炎、慢性咳嗽或哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)嚴重的患者，會發(fā)生吸入性肺炎，甚至出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的情況。另
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-12-20 123次
