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• 什么是股骨頭壞死？

  股骨頭壞死又叫缺血性無菌性壞死，是一種比較常見的疾病。它的原因多種多樣，但是最終是造成股骨頭缺血，當(dāng)股骨頭有效血容量，不能維持股骨頭骨質(zhì)正常代謝的時候，就容易發(fā)生骨髓水腫，骨髓水腫進一步造成股骨頭里面，血液循環(huán)的障礙，所以促成骨髓細胞的缺血。骨髓細胞缺血以后容易發(fā)生壞死，隨之而來，就是股骨頭整個力學(xué)的結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，發(fā)生改變以后強度進一步下降。如果這個時候，得不到及時的治療，就容易發(fā)生股骨頭的塌陷、囊性變、硬化等等，最后出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的功能障礙、跛行、疼痛等等情況，這就是通常所說的股骨頭壞死。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 13055次

• 股骨頭壞死導(dǎo)致什么

  股骨頭壞死其實不是一個特別可怕的疾病。早期的股骨頭壞死，像零期、一期、二期病人，只是癥狀上的疼痛，可能伴有負重區(qū)的一些活動后的疼痛，走路可能會有跛行，都是一些輕微的，甚至于可能在某些特定的動的時候，才會有一些疼痛，所以它并不會引起特別嚴重的后果。到了三期或者是二期晚的時候，因為局部的壓力增高，局部的水腫明顯會造成疼痛加重，疼痛劇烈，這個時候疼痛就會比較明顯了，可能會需要藥物干預(yù)，或者需要做一些微創(chuàng)的手術(shù)，進行對癥治療。到了四期的病人，也就是骨頭壞死的最后一期的時候，因為已經(jīng)累及到了髖臼側(cè)，并且關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，所以這時候的癥狀主要是，除了疼痛以外就是功能受限。比如說髖關(guān)節(jié)屈伸受限旋轉(zhuǎn)受限，最常見的就是穿鞋穿襪子不行了，沒法蹲下來了，沒法上廁所了，甚至自己平時的生活不能自理。這是骨頭壞死的分期的一些表現(xiàn)。

  

  01:18
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-30 3428次

• 為什么會出現(xiàn)股骨頭壞死
  出現(xiàn)股骨頭壞死它的原因比較多，比如患者出現(xiàn)了股骨頸骨折，髖臼骨折或者是髖關(guān)節(jié)脫位，有的患者是長時間使用糖皮質(zhì)激素或者是短時間使用糖皮質(zhì)激素都會造成股骨頭壞死。出現(xiàn)股骨頭壞死它的時間是不同的，比如在臨床上經(jīng)常觀察到患者出現(xiàn)股骨頸骨折，一般在兩年內(nèi)就會出現(xiàn)股骨頭壞死，并且壞死率達到40%，有的患者在半年內(nèi)就會造成股骨頭壞死。如果患者在5年到10年之間沒有出現(xiàn)壞死，大部分不會出現(xiàn)壞死的情況。有的患者使用糖皮質(zhì)激素一般是長期使用，10年左右就會出現(xiàn)股骨頭壞死，如果是短時間大劑量使用糖皮質(zhì)激素，有的患者在一年內(nèi)就會出現(xiàn)股骨頭壞死。
  語音時長 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-12 1622次

• 股骨頭壞死為什么會出現(xiàn)膝部疼痛
  患者出現(xiàn)股骨頭壞死，有的患者會表現(xiàn)為膝部的疼痛，主要是由于牽涉性的疼痛，比如患者髖部會出現(xiàn)明顯疼痛，這樣會刺激到股神經(jīng)，股神經(jīng)它的支配就會支配到患者的膝關(guān)節(jié)，這樣會造成膝部的疼痛，它是一種牽涉性的疼痛。患者出現(xiàn)了股骨頭壞死，首先要分析患者股骨頭壞死的原因，首先要針對病因進行治療，比如患者長期飲酒造成的股骨頭壞死，一般建議患者要戒酒，一般患者行走的時候可以帶拐杖或者是手杖，可以減輕對關(guān)節(jié)的壓迫；患者可以在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉，減輕骨頭與骨頭之間的摩擦，從而緩解癥狀。
  語音時長 01:11”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-09 1732次

• 股骨頭壞死為什么會出現(xiàn)跛行
  病情分析：股骨頭壞死比較嚴重的話，會引起股骨頭的塌陷，會引起雙下肢不等長，還會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的明顯的疼痛，所以這個時候會出現(xiàn)跛行的癥狀。意見建議：建議對于這個時期的股骨頭缺血性壞死，一般來講通過保守治療取得的效果是比較差的，可以考慮進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，能夠有效的減輕髖關(guān)節(jié)的疼痛，改善髖關(guān)節(jié)的功能。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-14 1703次

• 股骨頭壞死為什么會出現(xiàn)膝部疼痛
  病情分析：股骨頭壞死的早期一般情況下不會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，但是到了股骨頭壞死的晚期容易出現(xiàn)雙下肢不等長，雙下肢的受力曲線就會發(fā)生異常，這個時候容易出現(xiàn)膝部的疼痛。意見建議：到了股骨頭壞死的晚期，出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位的疼痛，常常需要進行手術(shù)治療，因為這種情況下股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了塌陷，手術(shù)的方式主要是進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-24 1402次

• 股骨頭壞死患兒出現(xiàn)跛行是怎么回事
  小兒股骨頭壞死早期就會發(fā)生跛行的情況，主要是因為關(guān)節(jié)里面發(fā)生了水腫、充血，導(dǎo)致出現(xiàn)了關(guān)節(jié)炎癥性的改變，關(guān)節(jié)液釋放了很多的炎癥因子，從而刺激滑膜水腫、充血，最終導(dǎo)致的疼痛跛行，膝關(guān)節(jié)的疼痛可以做磁共振檢查，看是否有股骨頭壞死。患者要及時到正規(guī)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 股骨頭壞死幾期會出現(xiàn)塌陷
  在臨床中，一般股骨頭壞死四期就會出現(xiàn)塌陷，一旦塌陷就會出現(xiàn)長短腿的情況，疼痛會比較劇烈。髖關(guān)節(jié)可能會出現(xiàn)不敢活動，長時間就容易僵硬，肌肉就會出現(xiàn)萎縮，會嚴重的影響到病人正常功能的。一般針對于塌陷影響病人正常功能的股骨頭壞死，治療方案手術(shù)為主要的治療手段，需要充分的進行術(shù)前準備，排除手術(shù)禁忌，才可以安
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 69次