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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個是查CT，第二個就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會建議患者進行氣管鏡檢查，因為氣管鏡可以將深部的肺組織進行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

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  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4364次

• ct能檢查出肺結(jié)核嗎

  ct可以檢查出肺結(jié)核。對于有典型ct表現(xiàn)的肺結(jié)核，可以通過ct影像學(xué)來準(zhǔn)確的診斷，比如肺結(jié)核好發(fā)部位在上葉的肩后段和下葉背段，通過觀察肺內(nèi)病灶的大小，有無淋巴結(jié)的腫大，判斷病變是否是肺結(jié)核。但是ct不能取代細菌學(xué)的檢查，比如進行痰查細菌，看是否在病灶內(nèi)有結(jié)核桿菌的存在才是明確診斷肺結(jié)核的診斷依據(jù)。還有可以通過病灶穿刺取活檢、痰液涂片找結(jié)核桿菌或者是痰液的培養(yǎng)以及pcr的檢測，都能判斷是否有結(jié)核分枝桿菌的感染。另外還有一部分不典型的肺結(jié)核，比如支氣管的內(nèi)膜結(jié)核，通過ct不一定能檢查出來，需要通過支氣管纖維內(nèi)鏡檢查取到肺結(jié)核的病灶，才能發(fā)現(xiàn)是否合并有支氣管內(nèi)膜結(jié)核。

  

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  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-08-10 13263次

• 做肺結(jié)核檢查項目
  肺結(jié)核的診斷除了根據(jù)臨床癥狀外，還需要通過以下檢查項目綜合診斷：1.胸部x線或CT檢查通過胸部影像學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)核病灶形態(tài)、部位，并可與其它疾病進行鑒別；2.痰結(jié)核菌檢測痰結(jié)核菌檢查陽性有確診意義，但其檢出率降低，痰檢包括痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片、痰分子生物學(xué)技術(shù)檢測；3.PPD試驗、T-SPOT試驗，結(jié)核菌γ-干擾素釋放試驗等檢查，此類檢查只能協(xié)助診斷肺結(jié)核，但不能作為確診的依據(jù)。4.支氣管鏡的檢查可鏡下診斷、刷檢、活檢、肺泡灌洗等；5.活體組織檢查主要是通過淺表淋巴結(jié)、經(jīng)皮肺活檢和手術(shù)活檢等明確診斷。
  語音時長 01:16”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-08-25 4940次

• 肺結(jié)核要做哪些檢查項目
  患者患有肺結(jié)核，首先要注意隔離，然后再進行相關(guān)的檢查，包括血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、尿常規(guī)、痰找結(jié)核分枝桿菌、胸部的x線或者是肺部CT、t-sport、痰培養(yǎng)、心電圖等檢查。肺結(jié)核確診后需正規(guī)的抗結(jié)核治療，抗結(jié)核藥物，主要包括利福平、異煙肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等，抗結(jié)核藥物有較多的副反應(yīng)，會對血常規(guī)、肝功能、腎功能有一定的影響。肺結(jié)核是傳染性疾病，可經(jīng)呼吸道飛沫傳播，所以確診后要注意隔離，再進行抗結(jié)核治療，同時注意飲食的加強，注意休息，避免勞累及熬夜，適當(dāng)?shù)倪M行體育運動，增強機體抵抗力。
  語音時長 01:47”
  易書林 主治醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院

  2019-10-28 7772次

• 肺結(jié)核做哪些檢查
  需要進行ppd，痰檢和胸片檢查，以明確是否有感染病灶。如果有異常，建議進一步行痰培養(yǎng)等檢查，若能檢出對病原體，可以進行藥敏試驗。這對于后期的指導(dǎo)治療非常重要。當(dāng)然還有一些血沉，ct等輔助結(jié)核的診斷和療效評價。
  李明遠 主治醫(yī)師安徽中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2019-01-16 2003次

• 肺結(jié)核的檢查項目有哪些
  病情分析：肺結(jié)核主要的檢查項目，包括肺部CT、痰結(jié)核菌涂片、血沉、支氣管鏡檢查、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體等，通過上述的檢測可以診斷肺結(jié)核，一旦確診，就需要及時的抗結(jié)核治療。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，不要抽煙喝酒。服用結(jié)核藥物期間要注意監(jiān)測結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，尤其是肝功能，有的患者會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，必要的時候還需要保肝治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-05 1301次

• 肺結(jié)核檢查項目
  肺結(jié)核的檢查項目:1、肺結(jié)核分枝桿菌檢查:是檢查最特異的方法。檢查需要收集病人的痰液做細菌培養(yǎng)，為了檢查的準(zhǔn)確性，一般痰液收集至少3次。2、胸部CT:能查出胸部較小的病變，病變的范圍也能看出并對治療提供指導(dǎo)。3、胸片:可以早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核。4、結(jié)核菌素實驗:對結(jié)核病的診斷有參考價值，這個方法在診斷成人
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-10 8158次

• 肺結(jié)核肝功能檢查項目
  如果是肺結(jié)核的患者的應(yīng)該要常規(guī)的進行肝功能，而且那還需要常規(guī)的進行乙肝，丙肝的檢測，因為在抗結(jié)核的過程當(dāng)中容易出現(xiàn)一些肝臟的損傷。如果有乙肝或者丙肝的基礎(chǔ)，就需要綜合患者的實際情況，再來看是否需要處理丙肝和乙肝。如果聯(lián)合了是丙肝，需要在抗結(jié)核的同時進行系統(tǒng)規(guī)范的抗丙肝病毒的治療，丙肝是可以徹底根治的
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 342次