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• 急性腦梗塞雙抗怎么處理

  急性腦梗塞患者往往采取急診，急診的頭三天，應(yīng)該積極地用雙抗治療，所謂雙抗就是，阿司匹林和氯吡格雷，兩種抗凝的藥物同時(shí)進(jìn)行，同時(shí)服用，最少要在急性期連服三天以上。阿司匹林和氯吡格雷，都是抗凝的藥物，但是它們作用的生化反應(yīng)，作用的機(jī)制不完全一樣，阿司匹林作用比較快，二十四小時(shí)之內(nèi)就可以起作用。氯吡格雷的作用，因?yàn)橛猩磻?yīng)的關(guān)系，它要在七十二小時(shí)之內(nèi)，才能起作用。所以兩種藥合并運(yùn)用，對(duì)于抗凝的效果比較好。所以急性的腦血管病，缺血性的病變，腦梗塞等等，都采用雙抗的治療。這要由臨床的醫(yī)師，專業(yè)醫(yī)師開具處方，根據(jù)患者的病情進(jìn)行，患者不可以自行濫用藥物，會(huì)引起很大的副作用。

  

  01:31
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 15445次

• 血小板怎么增加

  增加血小板需要看引起血小板減少的原因，是疾病引起的則需要對(duì)疾病病因進(jìn)行處理。常見的如脾功能亢進(jìn)的患者需要對(duì)脾功能亢進(jìn)行治療，必要時(shí)還可以通過手術(shù)進(jìn)行處理；其次，其他原因引起的，如化療藥物引起的可以暫停化療藥物；血小板生成藥物引起的，或病毒感染及輻射引起，都可以針對(duì)根本原因進(jìn)行處理。患者還可以通過補(bǔ)充維生素促進(jìn)血小板的生成，如維生素B12，還可以補(bǔ)充葉酸等等。

  

  01:19
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-26 8518次

• 腦梗塞抗血小板治療
  血小板聚集，能夠促進(jìn)血栓的形成，而血小板內(nèi)產(chǎn)生的稱之為txa2的物質(zhì)，是能夠促進(jìn)血小板進(jìn)一步的凝聚和血管收縮的，找到抑制這種物質(zhì)的藥物，就可以抗血小板聚集，也就是能夠達(dá)到抗血栓的作用，對(duì)于腦梗塞相應(yīng)的一些治療以及預(yù)防是非常有意義的。目前來說應(yīng)用的首選的這種抗小板聚集類的藥物，包括像阿司匹林，氯吡格雷，都?jí)蛎黠@抑制txa2的形成，對(duì)于梗塞的一些復(fù)發(fā)，也有肯定的療效。近年來的臨床實(shí)踐表明了這種抗血小板作用相對(duì)的重要性，如果藥效不夠，可以增加其他的輔助藥物，而且還有其他的像抵克立得之類的抗血小板新型藥物，也是可以逐步幫助腦梗塞進(jìn)行抗血小板聚集，降低血小板膜對(duì)于纖維蛋白的親和力，使它的抗凝，抗栓作用相對(duì)要強(qiáng)一些，當(dāng)然了，也要注意抗血小板藥物的一些副作用，包括像胃腸道的反應(yīng)，以及出血等相應(yīng)的一些潛在的微小的風(fēng)險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-05-21 2235次

• 腦梗塞抗血小板藥物
  抗血小板藥物可以通過抑制動(dòng)脈內(nèi)的血小板聚集物的形成，進(jìn)行預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的血栓的形成時(shí)間。而這種血栓形成包括了短暫性腦缺血發(fā)作和缺血性腦卒中，也包括像腦梗死、腔隙性梗死、小面積的梗死等等。血小板聚集物可形成于病變的動(dòng)脈，誘導(dǎo)出現(xiàn)血栓的形成，阻塞動(dòng)脈或者是栓塞遠(yuǎn)端的循環(huán)。目前來說最常用的抗血小板藥物包括阿司匹林、氯吡格雷。阿司匹林與緩釋雙嘧達(dá)莫的復(fù)方制劑等等。三氯吡啶由于它的副作用目前來說應(yīng)用的比較少，但是有個(gè)別的人群可以用作替代相應(yīng)的氯吡格雷。目前來說阿司匹林和氯吡格雷是研究最廣泛的抗血小板藥物。對(duì)于血小板的環(huán)氧化酶乙酰化可以不可逆地抑制血小板內(nèi)的血栓素a2的形成，這種效果是持續(xù)性的，持續(xù)之后可以對(duì)抗血小板起到最大的作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-03-19 3016次

• 大面積腦梗塞需要抗血小板聚集嗎？
  大面積腦梗塞需要進(jìn)行抗血小板聚集治療的，這需要長(zhǎng)期服用阿司匹林，這樣能夠起到預(yù)防腦梗塞加重和預(yù)防腦梗塞復(fù)發(fā)的作用，并且一般建議終生服用阿司匹林，除非是出現(xiàn)一些禁忌癥，另外在急性期除了進(jìn)行抗血小板治療以外，還需要進(jìn)行溶栓治療，以及應(yīng)用一些消腫脫水，和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-08 3003次

• 急性腦梗塞雙抗怎么處理
  病情分析：根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)，如果患者腦梗塞屬于高危非致殘性卒中，是主張進(jìn)行雙抗處理的，主要是聯(lián)合使用阿司匹林和氫氯吡格雷。但是在使用之前一定要經(jīng)過評(píng)估，在一段時(shí)間內(nèi)使用，一定不要長(zhǎng)期的服用，以免導(dǎo)致出血傾向。意見建議：建議腦梗塞的患者，平時(shí)也要服用他汀類的藥物進(jìn)行治療。能夠降低脂蛋白，穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，平時(shí)也要注意低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-09-04 2006次

• 抗凝和抗血小板聚集治療
  抗凝和抗血小板聚集藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用可能具有良好的穩(wěn)定腎功能，減輕腎臟病理?yè)p傷，改善腎血流的作用。臨床有低蛋白血癥、血液黏滯度增高和某些引起高凝狀態(tài)的腎臟病理類型，如膜性腎病、膜增生性腎炎以及輕中度慢性腎衰竭的患者可較長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用抗凝劑。當(dāng)血肌酐大于等于354微摩爾每升時(shí)抗凝療法應(yīng)慎用，有增加出血的危險(xiǎn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 189次

• 房顫腦梗塞的抗凝治療
  (1)房顫腦卒中后急性期不推薦使用華法林、肝素等抗凝治療，一般在2周后根據(jù)患者病情權(quán)衡利弊，開始使用抗凝治療。(2)房顫患者腦卒中急性期推薦使用抗血小板藥物，阿司匹林每日150~300mg。(3)新型口服抗凝藥達(dá)比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班在房顫，腦卒中后早期使用尚缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1025次