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• 膽囊結石會進入膽管嗎

  膽囊結石有時會進入膽管，如果結石體積比較小，膽囊結石進入膽管就會形成繼發性的膽管結石。膽管結石一般分為肝內膽管結石，還有肝外膽管結石，膽囊結石進入膽管主要是形成肝外膽管結石。結石進入膽管有時會出現嵌頓、梗阻、炎癥刺激也會導致膽管的狹窄，引發感染性的化膿性的膽管炎。膽囊結石進入膽管以后，如果結石嵌頓于壺腹部可以引起胰腺炎，膽源性的胰腺炎應當積極的給予治療，及早手術行膽管切開取石。膽囊結石進入膽總管不受人為控制，平時要養成良好的飲食習慣，少吃油膩高脂肪，高膽固醇的食物，如肥肉，動物內臟。比較小的結石，可以喝排石溶石的中藥治療。直徑大于一厘米的結石，就建議采取手術治療，現在都做微創治療，痛苦小而且恢復快。

  

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  許篤行 副主任醫師漳州市醫院

  2020-03-17 4178次

• 膽囊結石與膽管結石區別

  區別其實，從幾個方面還是挺多的。首先部位不同，膽囊結石它是在膽囊里，膽管結石在膽管里。第二個就是兩個的成因不太一樣，膽囊結石大部分還是和膽固醇的過飽和有關系，而膽管結石往往是和這種膽道的感染有關。另外就是成分也不一樣，膽囊結，絕大部分是膽固醇結石為主，而膽管結石，絕大部分是以膽色素結石為主。另外就是，兩個造成的后果也不一樣，膽囊結石可能臨床上最常見的，就是造成急性膽囊炎、膽絞痛，它對病人生命的威脅相對比較小，而這個膽管結石，相對危害會更大一些，它一旦阻塞膽管，會引起這種急性膽管炎，而嚴重的急性膽管炎，是有可能造成病人死亡。另外就是膽管結石，還有可能會阻塞胰管，造成這種急性胰腺炎。所以從危險性上來講，膽管結石會比膽囊結石，更嚴重一些。另外就是治療方式也不一樣，膽囊結石治療相對比較簡單，微創把膽囊切了就可以了，而膽管結石呢，我們除了做手術，我們除了切膽囊以外，我們往往需要把膽管切開，把結石取出來才行。

  

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  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2018-06-28 18102次

• 膽管結石與膽囊結石
  臨床上膽結石可分為膽管結石與膽囊結石兩大類，其中以膽囊結石最為多見，部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時如b超、ct等影像學檢查發現自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發膽道感染，或者進食油膩食物后，或者睡覺時體位位置發生變動，可表現為程度不等的右上腹陣發性脹痛、隱痛、不適感。少數患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現區域性右上腹劇烈絞痛樣，這就是通常所說的膽絞痛。患者可出現右肩膀、右后背處的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，還可伴有不同程度的發熱、畏寒、惡心嘔吐、腹脹腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。臨床上對于有癥狀和出現并發癥的膽囊結石，一般采取手術切除膽囊治療為主，而無癥狀的膽囊結石患者一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察。膽管結石患者往往病情比較嚴重容易繼發感染，患者可出現持續性右上腹、上腹部劇烈絞痛樣，還伴有高熱、寒顫、肝功能損害、梗阻性黃疸的癥狀，嚴重者可出現感染性休克、神經系統癥狀，要及時予以手術治療，解除膽管結石的梗阻。
  語音時長 1:43”
  徐剛 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-20 5539次

• 膽管結石和膽囊結石
  膽囊結石的病人常常合并有膽管結石，膽管結石又可以分為肝外膽管結石和肝內膽管結石。如果是膽囊結石合并有肝外膽管結石的病人，應該是選擇以手術治療為主，手術中盡量在切除膽囊之后，盡量在肝外膽管取近結石，結束膽道梗阻，手術之后在膽管放一根t管，以利于手術以后膽汁的引流。還有就是術后如果有膽道殘留結石，進行T管膽道進去式處理。如果是合并有肝內膽管結石的病人，在進行膽囊切除的同時，可能也要進行膽管切開取石，或者是肝葉肝段切除術，或者是做膽腸吻合術，這要根據肝內膽管結石的部位，還有多少，還有肝內膽管結石的具體口徑的大小，肝內膽管擴張的直徑大小，來決定手術的方式。具體就是膽囊結石的病人如果是合并膽管結石，反反復復發作，應該進行手術治療。
  語音時長 1:26”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-17 4193次

• 膽囊結石會進入膽管嗎
  病情分析：一般大的膽囊結石（5毫米以上）的話，很少會進入膽囊管、膽總管，小的結石或者泥沙樣結石的話，有可能會進入膽總管，因為膽囊管的直徑是2-4毫米。意見建議：建議有膽囊結石的病人，直徑大于兩公分（雖然很少掉入膽總管），或者泥沙樣結石的病人，會經常因油膩飲食刺激，反復疼痛，一般都建議手術治療。
  夏云連 副主任醫師亳州市人民醫院

  2020-04-21 3102次

• 膽管膽囊結石能排出嗎
  病情分析：一般情況下如果膽管膽囊結石比較小是有能夠排出的可能性的，期間病人可以通過服用一些排石顆粒來進行治療，然后多進行一些促進排石的體育鍛煉，效果就非常不錯了。意見建議：建議病人在臨床上應該以手術治療的方式為主，最好是在早期就通過外科手術徹底切除膽管膽囊結石來進行治療。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-08-13 1802次

• 膽囊結石會進入膽管嗎
  有一部分膽囊結石會進入膽管，此時，患者會出現一系列的臨床癥狀，比如說，右上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱、黃疸等，此時，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規醫院，進行積極的治療才好，這樣才有利于患者癥狀的改善。
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2021-01-07 334次

• 膽管膽囊結石能排出嗎
  膽管膽囊結石不能自行排出，通過藥物治療或者飲食治療，均不能將膽管膽囊結石排出。在臨床上，發生膽囊結石以后，只有手術才能將膽囊結石排出，可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術治療，將膽囊切除以后，膽囊結石得到徹底治愈。也可以考慮行腹腔鏡下保膽取石術，將膽囊結石取出，保留膽囊，但是結石容易復發。如果患者發生膽管結石
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-18 210次