鼻咽癌篩查主要是通過鼻咽鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)病灶，并且取病理活檢可以明確診斷。若診斷明確為鼻咽癌的患者，應該進一步進行CT，磁共振等影像學檢查，評估病灶的大小，位置與周圍的關系。評估是否有淋巴結轉移和遠處臟器轉移，根據(jù)評估能夠指導患者治療方案的選擇。
鼻咽癌對放療比較敏感，由于鼻咽部解剖比較復雜，手術常常無法將所有的腫瘤完整切除，所以手術常常作為輔助治療的形式存在，對于晚期的鼻咽癌，可以考慮放療，化療聯(lián)合治療，盡可能的控制病情進展，延長患者生存期。
鼻咽癌如何篩查
王坤副主任醫(yī)師
宿州市立醫(yī)院 腫瘤科
2021-01-06 2930次
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鼻咽癌淋巴轉移鼻咽癌，它在淋巴轉移會發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診，就是因為頸部包塊來就診的。淋巴結轉移，可以是鼻咽癌的第一個首發(fā)癥狀。淋巴結轉移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn)，鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結轉移了，鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷，所以很多病人來就診的時候，第一個主訴或者首發(fā)的癥狀，他就是說頸部長了個包，然后來找醫(yī)生看的，結果我們一查就是鼻咽癌。因為這個鼻咽癌，它是一個低分化的鱗狀細胞癌，非角化的鱗狀細胞癌，惡性程度很高，轉移發(fā)生比較早，原發(fā)灶可以非常微小，而頸部淋巴結轉移就可以很巨大。所以在臨床上，我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結轉移是鼻咽癌一個比較常見的臨床表現(xiàn)，但不是早期臨床表現(xiàn)。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 38580次
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鼻咽癌轉移部位鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結轉移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現(xiàn)，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結轉移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。
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劉良發(fā)
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-11-15 21355次
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鼻咽癌如何早期篩查鼻咽癌患者早期篩查主要是進行鼻咽鏡檢查，尤其是在鼻咽癌高發(fā)的地區(qū)，合并有EB病毒感染的應該進行鼻咽鏡的篩查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期治療，常常能夠達到治愈。一旦為晚期的鼻咽癌只能夠通過化療，放療等治療盡可能的控制病情進展，延長患者生存期，很難達到治愈。鼻咽癌屬于臨床上比較常見的疾病，在我國局部地區(qū)發(fā)病率比較高，發(fā)病誘因跟EB病毒感染有密切的相關性。患者要注意避免感冒，注意戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習慣、作息習慣能夠降低鼻咽癌發(fā)生的概率。語音時長 01:09”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2021-01-06 3058次
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鼻咽癌怎么查可以先做一下纖維鼻咽鏡檢查，或者硬性鼻內鏡檢查，這樣就有助于初步判斷病情。有一部分患者主要的表現(xiàn)就是鼻咽部有新生物，可以做一下活檢，這樣就可以明確診斷。但是，有一部分患者是黏膜下型的鼻咽癌，鼻鏡檢查不能發(fā)現(xiàn)病情，這種情況就需要做鼻咽部核磁共振或者鼻咽部增強CT檢查。通過這些輔助檢查，結合醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，就有助于判斷病情。目前，比較常用的治療方案就是根治性的放射治療，有一部分患者還需要化療。語音時長 01:08”
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2020-12-15 2363次
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鼻咽癌怎么查病情分析：鼻咽癌建議做一下鼻內鏡檢查，主要是判斷鼻咽部的病變情況，在鼻內鏡引導下需要做病理切片化驗，明確具體的病理性質。還需要做一下頸部淋巴結彩超，有助于判斷有無頸部淋巴結轉移，也需要做頭部和鼻咽部的核磁共振。意見建議：鼻咽癌患者在發(fā)病之后建議到耳鼻喉科和腫瘤科就診，建議做根治性的放射治療，同時有可能需要結合化療，而且需要定期復查，觀察效果，建議不要過度疲勞。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-01-16 901次
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鼻咽癌如何檢查病情分析：鼻咽癌患者，建議做一下電子鼻咽鏡檢查，有助于判斷鼻咽部表面的情況，可以初步判斷腫瘤的外觀和病變范圍，還需要做一下鼻咽部和磁共振，有助于判斷黏膜下病變的情況，同時判斷與周圍重要組織結構的關系，還需要做一下頸部淋巴結彩超檢查。意見建議：鼻咽癌患者，建議做根治性的放射治療，根據(jù)患者的臨床分期，還有可能需要結合化療，在治療結束以后，建議間隔三個月到半年左右復查一次。
李睿
主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院
2021-03-25 1102次
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鼻咽癌如何篩查鼻咽癌通過鼻內鏡、鼻咽鏡、CT或MRI掃描和病理活檢等方法來篩查，并且還會出現(xiàn)鼻涕中帶血癥狀，可以通過外科手術的方法來治療，而且需要結合放、化療的治療。鼻咽癌在治療期間需要保持良好的心態(tài)，在飲食方面主要以清淡和容易消化的食物為主，還需要提高
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
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鼻咽癌如何早期篩查鼻咽癌早期篩查要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院，主要是通過病理學檢查，還有影像學和頭頸部檢查、EB病毒血清學檢測檢查來看是否得了鼻咽癌。確診鼻咽癌以后要盡早的配合醫(yī)生做手術切除惡性腫瘤，控制病情的擴散或者轉移，做完治療以后還要定期到醫(yī)院做放療和化療，飲
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-09-11 0次
