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醫(yī)生主講實錄

皮肌炎是一種慢性自身免疫性的疾病。其治療要遵循個體化的原則,治療開始前就要對患者的臨床表現(xiàn)進行全面評估,治療用藥首選糖皮質(zhì)激素。對于一些重癥患者可以應(yīng)用甲潑尼龍靜脈滴注。一般病例可以口服潑尼松,一般情況下經(jīng)治1到4周左右,患者病情即可見改善,經(jīng)3到6個月的治療后可以緩慢減量。但治療時間要長,常需一年以上甚至兩年左右的時間。約90%的病例,病情可以明顯改善。50%到75%的患者可以完全緩解,但是容易復(fù)發(fā)。

所以也要定期隨診,還要堅持聯(lián)合應(yīng)用免疫抑制劑進行治療,常用的免疫抑制劑包括甲氨蝶呤,硫唑嘌呤,環(huán)孢素a,環(huán)磷酰胺等,對于一些重癥患者也可以靜脈輸入人免疫球蛋白來進行治療的,皮損明顯的患者還可以加用抗瘧藥羥氯喹來治療。

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