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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴(yán)重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導(dǎo)致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴(yán)重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴(yán)重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風(fēng)險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 11733次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9619次

• 引起左心衰的原因是什么
  引起左心衰竭的原因有很多，比如長期高血壓引起高血壓性心臟病，甲狀腺功能亢進導(dǎo)致的甲亢性心臟病，心肌炎，擴張型心肌病，肥厚型心肌病，主動脈瓣狹窄，主動脈瓣關(guān)閉不全，先天性心臟病，急性心肌梗死，缺血性心肌病等等，這些都可以導(dǎo)致左心衰竭。存在左心衰竭首先要去心內(nèi)科就診，完善化驗檢查，明確病因，要針對原發(fā)疾病治療預(yù)防病情進展。其次針對于心力衰竭，應(yīng)用利尿劑控制心率，降低心肌氧耗，改善心室重塑，強心等藥物治療，如果患者存在憋喘氣急要應(yīng)用緩解氣道痙攣的藥物，同時給予吸氧，糾正機體缺氧的狀態(tài)。
  語音時長 01:21”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 2044次

• 心衰的原因是什么
  引起心衰的原因是比較多的，主要包括以下幾種疾病：一，冠心病，冠心病是導(dǎo)致心衰最為常見的一種疾病，冠心病包括無癥狀性心肌缺血，心絞痛，心肌梗死，缺血性心肌病等，其中心肌梗死是導(dǎo)致心衰的主要原因。尤其是前壁的心肌梗死可以導(dǎo)致急性的心衰。患者可以出現(xiàn)端坐呼吸，陣發(fā)性夜間呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰的情況。二，心肌病。不管是擴張性心肌病以及肥厚性心肌病，都可以引起心衰。三，嚴(yán)重的貧血。如果血紅蛋白低于60g/L時，可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)心衰。四，甲狀腺功能的減退以及甲狀腺功能的亢進都可引起心衰。
  語音時長 01:11”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-05 2715次

• 引起左心衰的主要原因是什么
  引起左心衰的主要原因引起左心衰的主要原因有：1，心肌彌漫性病變與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、原發(fā)性擴張性心肌病等。2，急性左心室前負(fù)荷過重，老年瓣膜病如二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全。冠心病急性心肌梗死時的機械并發(fā)癥乳頭肌梗死斷裂、室間隔穿孔等。3，急性左心室后負(fù)荷過重，高血壓，尤其是急進性或惡性高血壓，原發(fā)性梗阻型心肌病，嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄，過量應(yīng)用血管收縮劑等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-29 2603次

• 心衰的原因是什么
  心衰，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，常見的病因有冠心病、高血壓、糖尿病心肌疾病、心臟瓣膜病、心肌疾病、糖尿病等。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 左心衰主要的原因是什么
  左心衰一般指左心衰竭，左心衰竭主要的原因考慮是由于心肌損害、心臟負(fù)荷過重導(dǎo)致的。1、心肌損害：（1）原發(fā)性心肌損害：主要為冠狀動脈疾病導(dǎo)致缺血性心肌損害如心肌梗死、慢性心肌缺血。還考慮是由于遺傳性心肌病導(dǎo)致，如家族性擴張型心肌病、肥厚型心肌病、右室心肌病、心肌致密化不全、線粒體肌病等。（2）繼發(fā)性心
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 138次

• 引起急性心衰的原因是什么
  急性心衰指急性心力衰竭，引起急性心力衰竭的原因可能是急性彌漫性心肌損害、急性血流排出障礙、急性心臟容量負(fù)荷加重等。1、急性彌漫性心肌損害：當(dāng)發(fā)生大規(guī)模急性心肌梗死和急性心肌炎時，極有可能導(dǎo)致心肌收縮功能急劇下降或喪失，導(dǎo)致急性心力衰竭。2、急性血流排出障礙：當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的瓣膜狹窄或流出道阻塞時，可能會
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-05-31 0次