第一個鑒別診斷肯定要和出血性腦卒中鑒別，因為這兩者的治療是完全相反的。缺血性腦卒中一般在安靜狀態下起病，患者一般不會有明顯的頭痛，惡心嘔吐。出血性腦卒中一般在活動時起病，患者通常會出現明顯的頭痛，惡心嘔吐等臨床表現，也會出現腦膜刺激征，完善顱腦CT檢查就可以進行鑒別了。
第二點也要注意和顱內腫瘤進行鑒別。顱內腫瘤生長緩慢可以沒有表現，但是一旦出現瘤體內的壞死會出現卒中樣發作，患者也會出現偏癱，出現肢體麻木，顱腦影像學檢查是能夠鑒別的。
缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢
張輝主治醫師
濰坊市人民醫院 神經內科
2020-01-04 2461次
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什么是缺血性腦卒中缺血性腦卒中是由于腦的供血動脈，頸動脈和椎動脈狹窄或者是閉塞，腦供血不足，導致了腦組織壞死的一個總稱。有四種類型的腦缺血，第一個就是我們的TIV，也就是我們的短暫性腦缺血發作；第二就是可逆性神經功能障礙，也就是我們常說的RIND；再就是進展性卒中，我們常說的SIE；然后還包括我們的完全性卒中，也就是我們CS。而我們的RIND、SIE和CS有不同程度的腦梗死存在，TIA沒有腦梗死存在。
01:12
胡小軍
副主任醫師武漢市普仁醫院
2020-05-22 6101次
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TIA屬于急性缺血性腦卒中嗎TIA實際上它就叫一過性的、可逆性的腦功能的損害，它就是供血不足，幾秒鐘的發生大腦的動脈血管的供血不足，就可以引起臨床上七八個小時的癥狀。臨床上出現了所謂的供血不足的癥狀以后，實際上它的供血不足已經發生，甚至于已經都在消失的時候，大腦功能還存在著一些的損害。那么癥狀的恢復，要時間比較長。大腦損害八秒鐘的時候就可以造成生命的危險，大腦供血不足出現二到四秒鐘的時候就可以引起臨床上以至于十幾個小時以上的臨床的癥狀。所以大腦的供血不足，一過性的供血不足，幾秒鐘就可以造成臨床上的十幾個，甚至于幾十個小時的臨床癥狀，這個才叫所謂的TIA。TIA的治療，當然以活血化瘀改善循環為主，保護腦細胞等等這些措施。所以我們說腦卒中里邊最輕的、預后最好的就是TIA。
01:47
黃世昌
副主任醫師北京大學第一醫院
2019-09-25 5123次
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缺血性腦卒中的診斷腦的供應動脈狹窄或閉塞，可引起缺血性腦卒中。嚴重者可引起死亡。缺血性腦卒中的發病率高于出血性腦卒中，約占腦卒中總數的60%到70%。頸內動脈和椎動脈都可出現閉塞和狹窄，年齡多在四十歲以上，男性較女性多見。其診斷標準有以下四項：1、腦動脈造影顯示不同部位，腦動脈狹窄或扭曲，頸動脈起始段狹窄時造影攝片時，應將頸部包含在內。2、頭部ct和核磁表現，急性腦缺血性發作，24到48小時后可CT顯示缺血病灶，mRa提示，動脈系統的狹窄和閉塞。3、頸動脈超聲檢查，經顱多普勒超聲探測，可作為診斷頸內動脈起始段和顱內動脈狹窄篩選手段。4、腦血流量的測定，氙133清除法，局部腦血管測定克顯示不對稱性腦灌注，提示局部腦缺血病變。語音時長 1:51”
欒秀華
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-09 4484次
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缺血性腦卒中怎么診斷缺血性腦卒中診斷主要依靠病史和查體以及輔助檢查。病史就是急性起病，患者突然出現的運動功能的障礙，比如偏側肢體的活動不靈，活動不能，肢體的麻木感，還有語言功能障礙，說不出話來，或者是言語構音障礙，說話以后出現不清晰，不流利的情況，以及眩暈，惡心，嘔吐等。查體可以發現肌力的下降等，頭顱CT或者磁共振，尤其是磁共振可以發現早期的病灶，在dwi上可見高信號影，這些都是高度提示缺血性腦卒中的出現。語音時長 01:31”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-11-05 2419次
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缺血性腦卒中如何鑒別診斷呢病情分析：第一點要根據患者的癥狀進行診斷，如果患者有明顯的頭痛惡心嘔吐，要注意腦出血這種疾病，第二點輔助檢查是非常重要的，顱腦CT、顱腦核磁共振檢查對鑒別缺血性腦卒中非常重要。意見建議：建議患者需要進行顱腦的影像學檢查。對于缺血性腦卒中來鹽，一定要盡快去醫院，越早診斷治療越早獲益。另外也一定要注意控制疾病的危險因素，比如控制好血壓。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-04-23 1902次
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急性缺血性腦卒中如何救治病情分析：急性缺血性腦卒中，要積極地聯系急救系統，就診與能24小時行頭ct和有條件溶栓或動脈溶栓的醫院。閉塞的血管開通，挽救缺血缺氧的腦細胞是治療重點。如果發病時間在6小時內的，可以考慮溶栓或者動脈取栓的治療。不能溶栓的，可以采取保守治療，強化抗血小板聚集，活血，改善循環，神經保護，調脂，穩定斑塊治療。意見建議：臥床休息，按時的翻身拍背排痰，按摩偏癱的肢體。低鹽低脂低糖飲食，以清淡為主，不要進食辛辣刺激興奮性的食物，營養要多樣化，可進食新鮮的蔬菜水果，可進食瘦肉，牛奶，雞蛋，豆制品，谷類等。戒煙戒酒，控制血壓血糖。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2019-12-30 2203次
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缺血性腦卒中缺血性腦卒中好發于中老年人，這與中老年人有高血壓，糖尿病以及高血脂有關系。另外也與老年人的血管硬化和血管的退變有關系，這樣容易導致腦血管的狹窄或者堵塞，也就影響腦的供血，從而引起腦缺血，缺血嚴重了就會導致出現缺血性腦卒中。缺血性腦卒中，包括短暫性的腦缺血發作，腦梗塞和腦血栓。
趙文禮
副主任醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-18 2947次
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缺血性心肌病如何鑒別診斷缺血性心肌病主要是由于冠狀動脈粥樣硬化性狹窄、閉塞或是痙攣等病變而引起的心肌缺血壞死，導致心肌細胞纖維化，從而引起的一種新疾病，主要是與以下疾病相鑒別。第一就是擴張性心肌病，擴張性疾病就是一種原因不明的心肌病，主要特征就是單側或雙側的心腔擴大，心肌收縮力功能減退。臨床表現也可以是充血性心力衰竭和心率
趙舟
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-04-08 109次
