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• 新生兒黃疸的原因

  我們看到一個孩子發(fā)生黃疸了，首先要問問媽媽的血型，爸爸的血型，要除外在新生兒科最多見的新生兒溶血病。它包括ABO血型不合溶血病，和RH血型不合溶血病。如果孩子有黃疸，媽媽血型跟孩子血型不合，我們要查取孩子的血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞。如果這孩子有貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，我們要查溶血實驗，通過判斷溶血實驗以后，確定是不是溶血病。第二個，我們要觀察孩子，一般情況、皮膚的顏色、有沒有發(fā)燒。如果這個孩子有發(fā)燒，皮膚顏色有改變，我們要除外新生兒感染引起的。還有就是新生兒病毒感染，也就是宮內(nèi)感染的一些因素。最多見的就是，巨細(xì)胞病毒感染。我們一定要問問媽媽，有沒有巨細(xì)胞病毒感染，通過查優(yōu)生來除外，孩子是不是巨細(xì)胞病毒感染。還有一些弓形蟲、單庖風(fēng)疹，我們也是查優(yōu)生，來除外這些病毒的感染。第三個，還有一些代謝性疾病、遺傳性疾病。比如說南方多見的G6PT缺乏，所以我們要問問父母從哪兒來的。再一個，我們要觀察他的大便顏色，如果大便顏色是白陶土樣的，我們要除外外科疾病。這是我們臨床上主要的，引起黃疸的三方面的原因。

  

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  郝貴竹 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-04-21 4227次

• 新生兒黃疸時間

  對新生兒來說，黃疸首先我們要看一看是生理性還是病理性黃疸。絕大部分新生兒在生后可能都會出現(xiàn)生理性黃疸，這個時候孩子一般在生后兩三天出現(xiàn)黃疸，可能生后5到7天左右黃疸達(dá)到高峰，絕大部分孩子或者絕大部分足月兒，在生后兩周黃疸徹底消退。對于早產(chǎn)兒來說，可能是在生后四周黃疸徹底消退。如果孩子不是生理性黃疸，而是因為存在原發(fā)病導(dǎo)致的病理性黃疸，這個時候黃疸消退的時間實際上主要是看孩子引起黃疸的原發(fā)病是什么。比如孩子是因為感染引起的原發(fā)病，當(dāng)我們對感染進行積極處理之后，隨著感染的消退，或者感染的痊愈，他的黃疸也會逐漸的消退。有些疾病可能孩子黃疸持續(xù)時間會比較長，比如孩子是因為母乳喂養(yǎng)導(dǎo)致的黃疸，這個時候?qū)嶋H上只要繼續(xù)喂母乳，孩子的黃疸就會持續(xù)存在，一般在生后兩到三個月才會徹底消退。所以孩子黃疸的持續(xù)時間跟多種因素有關(guān)，我們在臨床上需要具體的分析，具體的看情況。

  

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  張曉蕊 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-26 8903次

• 腎炎患者怎樣觀察病情變化
  患者基本的臨床表現(xiàn)有血尿，蛋白尿，水腫，高血壓，部分患者可以出現(xiàn)腎功能不全，腎臟的主要功能是形成和分泌尿液，故不難理解腎臟疾病常常可以在尿液中反映出來。檢查觀察尿液的變化情況是分析病情變化的重要手段，但是不應(yīng)當(dāng)把注意力局限在這一點，因為尿蛋白一個加號，或者兩個加號、尿紅細(xì)胞幾個，十幾個之間是沒有任何意義，但尿蛋白明顯增多，每天達(dá)到三個以上，說明病情在變化，定期觀察患者的血壓變換也是非常重要的，因為高血壓常常是腎臟病惡化的主要因素，如果有高血壓，需要控制在正常范圍，檢查腎功能的情況也是非常必要的，有利于盡早了解腎功能的發(fā)展趨勢，并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/div>

  語音時長 1:38”

  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 1636次

• 新生兒 黃疸
  新生兒黃疸是指新生兒時期，由于膽紅素代謝異常，出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥。大多數(shù)新生兒黃疸都不需要治療，多喂糖水可使黃疸加快消退。癥狀嚴(yán)重者，可采用光照療法。如果膽紅素水平仍持續(xù)升高，需要換血療法。藥物方面，應(yīng)用藥物減少膽紅素的產(chǎn)生，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥），靜脈使用免疫球蛋白。生理性黃疸一般情況良好。早期識別新生兒病理性黃疸，可避免發(fā)生膽紅素腦病的危險。如果為母乳性黃疸，需要暫停母乳喂養(yǎng)3～5天。給新生兒充足的水分，小便過少不利于膽紅素的排泄。乳母忌酒和辛辣食物，不可進食過多的滋補食物。
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  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-09-03 13658次

• 腎炎患者怎樣觀察病情變化
  因為腎炎患者最常見的臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、浮腫、高血壓，一些患者還會出現(xiàn)腎功能減退。所以觀察腎炎患者的病情變化，主要是監(jiān)測患者尿常規(guī)，看血尿、蛋白尿的情況，必要時需做24小時尿蛋白定量，以了解尿蛋白的情況。還要抽血查肌酐、尿素，了解腎功能的情況。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-31 2004次

• 如何觀察冠心病患者的病情變化
  病情分析：冠心病患者如果出現(xiàn)持續(xù)的胸悶胸痛，經(jīng)過含服速效救心丸或者硝酸甘油，持續(xù)半小時都不能緩解，需要警惕心肌梗死，需要立即到醫(yī)院就診。意見建議：冠心病的患者需要長期服用藥物來控制病情，嚴(yán)重的建議植入支架預(yù)防心肌梗死和猝死的發(fā)生，注意低鹽低脂飲食，不要劇烈運動，保持情緒平和，戒煙，控制好血壓、血糖。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-27 1103次

• 得了腎病后病情變化的原因
  得了腎病后病情變化的原因腎病患者病情變化受多種因素影響，包括基礎(chǔ)疾病進展、感染、藥物使用、生活方式及并發(fā)癥等。這些因素可能單獨或協(xié)同作用，導(dǎo)致腎功能波動或惡化。一、基礎(chǔ)疾病未控制糖尿病、高血壓等慢性病是腎病常見病因。若血糖、血壓長期未達(dá)標(biāo)，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 新生兒黃疸
  新生兒黃疸可以通過一般治療、光療、藥物等方式治療，有利于病情得到改善。1、一般治療：新生兒黃疸是新生兒時期比較常見的臨床問題，可能是膽紅素生成過多引起，也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致，或者是膽汁排泄障礙的原因，而且會有新生兒膿血以及新生兒敗血癥，也容易誘發(fā)新生兒黃疸，首先需要加強喂養(yǎng)，密切觀察，
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2023-02-23 0次