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• 什么是側(cè)壁心肌梗死

  心臟的4個(gè)腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個(gè)時(shí)候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時(shí)候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時(shí)需配合藥物治療。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-01 5184次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運(yùn)動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴(yán)重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 65173次

• 非st段抬高型心肌梗死
  ?非ST段抬高型心肌梗死是急性冠脈綜合征的一種類型。它是由于動脈粥樣硬化的斑塊破裂，激發(fā)血栓形成引起管腔的狹窄，但是沒有完全的閉塞，從而臨床表現(xiàn)為突發(fā)的胸痛，但是不伴有心電圖ST段的抬高。心電圖通常表現(xiàn)為持續(xù)性或者是短暫的ST段的壓低或者是t波的倒置或低平。但是也有一部分患者心電圖沒有明顯的變化，多數(shù)的非ST段抬高型心肌梗死的患者，伴有血漿肌鈣蛋白水平的升高，這一點(diǎn)有別于不穩(wěn)定型的心絞痛，不穩(wěn)定型的心絞痛患者，通常血漿肌鈣蛋白不升高或者是僅有輕微的升高。
  語音時(shí)長 1:17”
  趙桂香 副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院

  2018-10-16 5623次

• st段抬高型心肌梗死
  一般我們在臨床工作中或者在教科書中所說的心肌梗死一般是指st段抬高型的心肌梗死，因?yàn)樗譃閟t段抬高型的或者是非st段抬高性的心肌梗死，因?yàn)閮烧叩陌Y狀和治療手段和心電圖改變是有所差異的。今天我們就說st段抬高的心肌梗死癥狀，體征大致就是我們剛才講的一些疼痛、胸悶，持續(xù)時(shí)間在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天，心前區(qū)的一個(gè)放射性疼痛，心電圖的改變主要是一個(gè)st段抬高呈弓背形，而且是我們說的一個(gè)紅旗飄飄的一個(gè)情況抬高的很明顯，那么還會出現(xiàn)一個(gè)病理性q波，出現(xiàn)寬而深的一個(gè)q波，還有t波的倒置，t波的倒置一般就面向損壞區(qū)的心肌缺血區(qū)的一個(gè)導(dǎo)聯(lián)上的出現(xiàn)，所以說這個(gè)就是我們說的st段抬高的心肌梗死。
  語音時(shí)長 1:31”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-19 14174次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續(xù)一段時(shí)間夠可以恢復(fù)原來的狀態(tài)。QRS波群不會出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變，實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變，并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-12 3405次

• 什么是ST段抬高型心肌梗死
  病情分析：ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一種類型，它表現(xiàn)為心電圖上多個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)或者胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯的抬高，是比較嚴(yán)重的類型，說明患者心肌梗死的程度和范圍比較廣泛。意見建議：患者出現(xiàn)ST段抬高型心肌梗死，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果是在發(fā)病12個(gè)小時(shí)以內(nèi)，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈存在閉塞或者嚴(yán)重的狹窄，要植入冠脈支架開通冠脈，同時(shí)要給藥物的治療，包括抗血小板聚集，抗凝，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠狀動脈，減少心肌耗氧量等。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-20 3801次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴(yán)重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點(diǎn)，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點(diǎn)是患者血管狹窄程度往往多不嚴(yán)重，也就說明病變時(shí)間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 431次

• 急性st段抬高型心肌梗死診斷
  急性st段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)有：1、心電圖提示有任意導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數(shù)值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學(xué)顯示有心肌的運(yùn)動減低，或心肌活力喪失，或區(qū)域性的石壁運(yùn)動異常。5、出現(xiàn)未預(yù)料的心臟性死亡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 586次