妙手醫(yī)生精選
宮頸癌在出現(xiàn)典型癥狀和體征后，一般已為浸潤(rùn)癌，診斷多無(wú)困難，活組織病理檢查即可確診。早期宮頸癌往往無(wú)癥狀，體征也不明顯，確診需要進(jìn)行三階梯診斷：
第一步宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，即陰道脫落細(xì)胞學(xué)涂片檢查。是目前篩選和早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的主要方法。它的結(jié)果按TBS系統(tǒng)分類(lèi)主要包括三種：1.無(wú)上皮內(nèi)病變或惡性病變，包括感染、炎性反應(yīng)性和修復(fù)性改變；2.異常鱗狀細(xì)胞；3.腺上皮細(xì)胞異常。
第二步進(jìn)行陰道鏡檢查，對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)可疑或陽(yáng)性而肉眼未見(jiàn)明顯癌灶者，陰道鏡可將病變放大6-40倍，在強(qiáng)光源下直接觀(guān)察宮頸上皮及血管的細(xì)微形態(tài)變化。陰道鏡檢查同時(shí)進(jìn)行醋白試驗(yàn)和碘試驗(yàn)，根據(jù)檢查所見(jiàn)，確定活組織檢查部位，以提高活檢的正確率。
第三步是宮頸和頸管活組織檢查，是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠和不可缺少的方法。一般應(yīng)在陰道鏡指導(dǎo)下進(jìn)行。病理診斷是宮頸癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。
