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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫(yī)生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫(yī)生評估，而不是說我們通過隨意一個醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

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  侯允天 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3515次

• 冠心病心慌難受怎么辦

  冠心病心慌難受的時候，主要出現(xiàn)癥狀的原因是，冠心病的病人出現(xiàn)心肌缺血，而心肌缺血導(dǎo)致心律失常。這些心律失常可以是早搏，嚴(yán)重的可以是房顫，甚至室速等特殊的，非常嚴(yán)重的心律失常。它們的表現(xiàn)就是心慌、難受，針對冠心病導(dǎo)致的心慌、難受。我們治療上，首先要控制它的源頭，就是控制它心肌缺血，可以含服硝酸甘油，擴(kuò)張血管改善心肌的缺血，從而緩解心慌難受的表現(xiàn)。如果是早搏，或者是房顫非常多的情況下，也可以口服β受體阻滯劑，來協(xié)助治療心律失常，這些β受體阻滯劑，有倍他樂克、阿替洛爾、比索洛爾等這樣的藥物。

  

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  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 9470次

• 冠心病合并房顫
  冠心病合并房顫，發(fā)病率是比較高的，引起房顫的原因是比較多的：第一、高血壓。高血壓可以引起房顫，它可以引起左心房壓力增大而導(dǎo)致傳導(dǎo)束出現(xiàn)問題而導(dǎo)致房顫。第二、冠心病。長期的冠心病可以導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，同時也可以影響傳導(dǎo)束的功能，而導(dǎo)致房顫。冠心病合并房產(chǎn)時，應(yīng)該嚴(yán)格地控制心率，把心率控制好，控制在60次到80次之間，活動時應(yīng)該應(yīng)該控制在100次以內(nèi)，冠心病合并房顫時應(yīng)該常規(guī)的應(yīng)用抗凝的藥物，例如華法林，華法林藥物可以從少量開始應(yīng)用，堅(jiān)持經(jīng)常查凝血全套，避免出現(xiàn)出血或者是應(yīng)用華法林量較少而出現(xiàn)凝血的現(xiàn)象。冠心病合并房顫時，同時應(yīng)該服用一些改善心肌供血、擴(kuò)張冠狀動脈的藥物，例如硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑也可以，β受體阻滯劑包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片，它能夠降低心率，并且能夠改善患者心功能。
  語音時長 1:45”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-01-10 3107次

• 冠心病合并房顫治療
  冠心病的患者，如果合并有房顫，可以先應(yīng)用藥物來控制住癥狀包括擴(kuò)張血管的藥物，比如硝酸甘油，或者是單硝酸異山梨酯，還要聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮、美托洛爾是具有改變心室率，減緩心率的作用。除此之外，還應(yīng)該應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，防止血栓形成，包括阿司匹林，或者是應(yīng)用低分子肝素等。如果應(yīng)用藥物治療效果不佳時，是可以選擇介入的治療方法。冠心病合并房顫的患者可以選擇射頻消融手術(shù)，以及介入的治療方法。除此之外就應(yīng)該加強(qiáng)患者的護(hù)理工作，特別是應(yīng)該注意多休息，避免不良的精神刺激。
  語音時長 01:10”
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-12-10 1908次

• 房顫合并冠心病怎么辦
  病情分析：房顫合并冠心病需要給予患者應(yīng)用抗凝，控制心室率，擴(kuò)張冠狀動脈，改善冠狀動脈供血，調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物。如利伐沙班、華法林、倍他樂克、阿托伐他汀鈣片，單硝酸異山梨酯片，復(fù)方丹參滴丸等。意見建議：建議患者應(yīng)控制情緒，避免情緒激動，早睡早起，戒掉吸煙飲酒不良生活習(xí)慣，注意觀察是否大便發(fā)黑，牙齦出血，定期復(fù)查。
  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-11-10 3601次

• 冠心病合并房顫怎么回事
  病情分析：冠心病合并房顫是非常常見的一種病癥，房顫是心律失常的一種表現(xiàn)，也是冠心病非常常見并發(fā)癥。通常患有冠心病的患者，由于冠狀動脈比較窄，就會出現(xiàn)心肌缺血，病情嚴(yán)重的話，就會引起心律失常，從而導(dǎo)致房顫。意見建議：冠心病合并房顫的患者，首先需要吃一些抗心律失常的藥物進(jìn)行治療，去糾正房顫，如果長期有房顫的患者，也應(yīng)該吃一些抗凝的藥物，從而預(yù)防血栓性疾病的發(fā)生，冠心病患者也應(yīng)該針對原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 3003次

• 冠心病引起的房顫怎么辦
  冠心病引起的房顫是一種常見的心律失常現(xiàn)象，它主要是由于冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌損傷，進(jìn)而引發(fā)心房無序的電活動。治療這一病癥需要綜合考慮藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時的手術(shù)干預(yù)。一、冠心病與房顫的關(guān)聯(lián)冠心病患者因冠狀動脈狹窄或堵塞，心肌缺血，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-26 0次

• 有冠心病又有了房顫怎么辦
  冠心病與房顫并存時，治療策略需兼顧兩者，確保心臟功能穩(wěn)定與節(jié)律控制。綜合治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時的介入手術(shù)。一、藥物治療是基礎(chǔ)1、抗心律失常藥物：胺碘酮、普羅帕酮等，可有效控制房顫心率，減少心律失常發(fā)作。2、抗凝藥物：華法林、
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-13 0次