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• 冠心病病人是否都會(huì)發(fā)生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會(huì)發(fā)生心梗。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現(xiàn)心絞痛的癥狀，或者有的嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生心梗。對(duì)于絕大多數(shù)的冠心病，如果平時(shí)注意好了，把各種危險(xiǎn)因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險(xiǎn)因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運(yùn)動(dòng)，平時(shí)保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險(xiǎn)因素，就完全可能不會(huì)發(fā)生心肌梗死，這種最嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險(xiǎn)因素，冠心病發(fā)生心梗的幾率就比較大。

  

  01:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 5948次

• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號(hào)是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄，在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，斑塊破裂形成血栓，導(dǎo)致血管完全閉塞，心肌出現(xiàn)嚴(yán)重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化用藥，以治療和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，預(yù)防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構(gòu)，預(yù)防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩(wěn)定斑塊，減少血栓事件的發(fā)生，同時(shí)延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。（2）抗血小板藥物：可以預(yù)防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預(yù)防心衰，治療心律失常，改善臨床預(yù)后。（4）血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：能有效改善心肌重構(gòu)，減少心衰等心肌梗死并發(fā)癥。但是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，在部分患者可以誘發(fā)干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發(fā)作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫(yī)藥。

  

  02:14
  黃偉強(qiáng) 主任醫(yī)師廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2022-01-28 23975次

• 冠心病心肌梗死的治療方法
  冠心病心肌梗死在治療方面，如果是急性心肌梗死顯然最佳的治療方法就是開通阻塞的血管，越早開通能夠更大限度的挽救瀕死的心肌，能最大限度的減少并發(fā)癥。一般情況下開通血管的方法主要有急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)以及靜脈溶栓，目前大部分都是選擇急診冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入架，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，另外在恢復(fù)以后長期應(yīng)用藥物一般情況下病情能夠穩(wěn)定。再就是要規(guī)范的藥物治療，不管怎樣冠心病心肌梗死的患者，規(guī)范的藥物治療都是基礎(chǔ)，一般情況下需要積極的抗血小板以及口服阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛，另外要注重抗凝治療，皮下注射低分子肝素。再就是擴(kuò)張血管改善供血，常用的有消心痛、單硝酸異山梨酯、氨氯地平等，但是要注意患者的血壓情況。如果血壓偏低像這種藥物要謹(jǐn)慎應(yīng)用，再就是他汀，調(diào)整血脂，穩(wěn)定斑塊，常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。
  語音時(shí)長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 4884次

• 冠心病和心肌梗死
  冠心病又稱冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管管腔狹窄或者阻塞。因冠狀動(dòng)脈功能改變，導(dǎo)致心肌缺血缺氧壞死，引起的心臟病，統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病。國際衛(wèi)生組織將冠心病分為以下五型:第一，無癥狀性心肌缺血，患者無癥狀，但是靜息動(dòng)態(tài)時(shí)或者負(fù)荷實(shí)驗(yàn)心電圖有st段壓低t波減低變平或者倒置等，是心肌缺血的客觀證據(jù)。第二，心絞痛，有發(fā)作性胸骨后疼痛，為移過性性心肌供血不足引起的。第三，心肌梗死，癥狀嚴(yán)重，由冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致心肌急性缺血壞死所致。第四，缺血性心肌病。第五，猝死。所以，心肌梗死是一種嚴(yán)重的冠心病，是冠心病中的一種類型。
  語音時(shí)長 1:47”
  李國剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-05 4078次

• 冠心病和心肌梗死如何治療
  病情分析：冠心病患者狹窄程度比較輕，可以選擇藥物治療。冠心病患的狹窄程度比較重，超過75%，行冠脈造影支架治療，如果患者的是多支多處嚴(yán)重病變，需要進(jìn)行搭橋手術(shù)治療。對(duì)于急性心肌梗死的治療，主要是給于溶栓或心臟造影檢查。意見建議：冠心病患者需要控制好血壓、血脂、血糖，戒煙戒酒，保持情緒的穩(wěn)定，多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，適當(dāng)?shù)腻憻挘苊鈩诶邸?/div>

  郝敬波 主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-12-09 1401次

• 心肌梗死是冠心病嗎
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動(dòng)脈粥狀硬化造成管腔嚴(yán)重狹窄和心肌血紅不足，兩側(cè)支循環(huán)未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時(shí)去醫(yī)院接受治療的。意見建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調(diào)理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-10 1702次

• 冠心病和心肌梗死的治療方法
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動(dòng)脈血管粥樣硬化而導(dǎo)致的，常可導(dǎo)致血管狹窄，包括無癥狀心肌缺血，心肌梗死，心絞痛，缺血性心力衰竭，猝死五大類型。治療此類疾病主要的方法還是藥物治療，為的是減少發(fā)作次數(shù)，緩解癥狀，減慢疾病的發(fā)展，改善患者的臨床癥狀，治療包括硝酸酯類藥物，抗血栓藥物，纖溶藥物，介入治療等。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 1637次

• 冠心病心肌梗死的治療
  患者王某某，男，73歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”收住入院，患者3小時(shí)前無明顯誘因下突發(fā)胸痛，位于胸骨后，范圍約巴掌大小，伴有出汗，無放射痛，癥狀持續(xù)無好轉(zhuǎn)，有瀕死感，家屬立即送至醫(yī)院急診就診，查心電圖提示竇性心律、v1-v4導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上提高。查體未見明顯異常。診斷為：急性前壁心肌梗死。
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-13 1277次