消化性潰瘍的確診主要依靠病史、臨床表現、內鏡下檢查及病理。消化性潰瘍是一種常見的消化系統疾病，主要與吸煙、飲酒等有關。
患者主要表現為腹痛、腹脹，腹痛主要表現為進食時出現疼痛，持續約半個小時后可以減輕，下次進食時又再次出現上述癥狀，有一種節律性。
在內鏡下可以看到明確的胃黏膜的缺損，缺損周邊黏膜多發充血水腫，有時覆白苔或者黃苔，此時可以考慮胃潰瘍，但是內鏡下看到潰瘍后必須取活檢，根據活檢結果明確潰瘍的性質是良性潰瘍還是惡性潰瘍，根據病理結果做進一步的治療。
如何確診消化性潰瘍
周超副主任醫師
兗礦新里程總醫院 消化內科
2020-01-10 2044次
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消化性潰瘍穿孔首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 8691次
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消化性潰瘍分期胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。
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聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-07-26 21752次
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消化性潰瘍如何確診消化性潰瘍的臨床表現不一，部分患者可以沒有癥狀，或者以出血、穿孔等并發癥作為首發癥狀。上腹部疼痛是本病主要癥狀，但無疼痛者亦不在少數，特別是老年人潰瘍、維持治療中復發的潰瘍。胃鏡檢查是確診消化性潰瘍首選的檢查方法。胃鏡檢查不僅可以對胃、十二指腸粘膜直接觀察、拍照，還可在直視下取活組織做病理學檢查以及幽門螺桿菌檢測。因此，胃鏡檢查對于消化性潰瘍的診斷以及胃良、惡性潰瘍鑒別診斷的準確性都非常高。語音時長 01:12”
周藝敏
主治醫師吉安市中心人民醫院
2020-04-02 2105次
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消化性潰瘍怎么確診消化性潰瘍的確診最準確的主要是靠胃鏡檢查，也可以通過消化道鋇餐檢查進行確診，消化性潰瘍其胃鏡檢查最為直觀和準確，而且必要時為了鑒別潰瘍的性質，還能夠取活體組織送檢。消化性潰瘍的患者，平時要注意保持良好的飲食及生活習慣，避免辛辣，刺激，生冷，油炸，油膩，過甜過酸等不容易消化的食物，忌煙酒，濃茶，咖啡等等。治療主要以口服藥物治療為主，包括抑制胃酸分泌的藥物，改善胃腸功能，促進胃腸動力的藥物，保護胃黏膜中和胃酸的藥物以及抗幽門螺旋桿菌感染的藥物等等，必要時還可以考慮行手術治療的方法。語音時長 01:12”
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-03-31 2027次
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消化性潰瘍如何確診病情分析：消化性潰瘍可以通過胃鏡檢查確診，如果不愿接受胃鏡檢查或者有禁忌的可以做X線鋇餐檢查。但消化性潰瘍有活動性出血、穿孔或懷疑穿孔、腸梗阻的情況下不能做X線鋇餐檢查。意見建議：消化性潰瘍不要吃辛辣等刺激性食物，也不要吃堅硬的食物，盡量吃一些清淡容易消化的食物，注意休息。
黃剛
副主任醫師吉化集團公司總醫院
2019-12-16 1601次
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如何確診消化性潰瘍病情分析：消化性潰瘍可以根據臨床的癥狀以及胃鏡來進行確診。消化性潰瘍臨床會出現上腹部疼痛，并會出現有節律性的脹痛，鈍痛，饑餓痛。還會伴隨著燒心，反酸，惡心，嘔吐等癥狀，出現這些癥狀，做胃鏡檢查就可看到黏膜層會出現潰瘍面，即可確診消化性潰瘍。意見建議：可服用抑酸藥和保護胃黏膜的藥物，比如蘭索拉唑，泮托拉唑，硫糖鋁綜合治療。如果HP出現陽性，需服用抗生素根治，平時要注意飲食清淡。
成波
主治醫師濱州市中心醫院
2020-06-29 1202次
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消化性潰瘍如何飲食消化性潰瘍患者的飲食調養很重要，良好的飲食可促進潰瘍愈合，飲食不佳則可導致患者潰瘍反復發作、遷延不愈，一般來說消化性潰瘍患者應當避免吃辛辣刺激性的食物，避免油膩不易消化的食物，患者可以吃一些清淡容易消化的食物，例如南瓜粥、面條、紅薯粥、蜂蜜、蓮藕、蔬菜、雞蛋等，這些食物有助于潰瘍愈合。另外，患者在飲
張媛媛
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-12-20 147次
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消化性潰瘍如何飲食消化性潰瘍的患者在飲食上要注意保持食物的清潔衛生，不要吃腐敗的食物，飲食要清淡，少鹽、少糖、少油膩，多吃柔軟易消化的食物，比如小米粥、掛面、饅頭、雞蛋羹等，不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，像辣椒、花椒、芥末、碳酸飲料、咖啡等最好不要食用，杜絕抽煙喝酒，煎烤以及油炸的食物也不要吃，三餐要定時定量，切忌暴
周超
副主任醫師兗礦新里程總醫院
2020-01-17 927次
