根尖周炎這種患者，由于牙根有炎癥，所以我們要做根管治療。做根管治療，第一步就是開髓，開髓之后釋放壓力，讓患者先回家，1到2天，多數患者疼痛都能夠緩解，然后再復診。
復診的時候再做根管預備，所以要將感染的牙髓拔除，拔了神經之后，再做根管預備，再做根管沖洗，以及根管封藥。根管封藥之后就有可能出現疼痛。
這種情況下出現疼痛并不是說牙神經造成的疼痛，因為牙神經已經拔了，所以并不是神經造成的疼痛，而是由于根管里面還有炎癥沒有完全控制，所以導致的疼痛，只要繼續換藥，那么疼痛就會緩解。
根尖周炎拔了神經怎么還痛
鄔利波主治醫師
南昌市第三醫院 口腔特診科
2019-08-19 2975次
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牙神經鉆死還痛怎么回事有些患者疼痛是因為到達根尖了，雖然牙髓已經清理干凈了，但是根尖反應一樣會出現牙痛，這時患者冷熱是沒有反應的，但是不能咬東西，不敢咬東西，兩頭牙不敢對合，叫做根尖周病變。在臨床上牙痛有很多形式，有些是對冷熱敏感，冷熱刺激痛，有些是對咬合就是或者叩擊有敏感，就是不敢吃東西，對冷熱是沒有關系的。所以臨床上的疼痛不同，也就代表著病因不同。如果是牙神經的疼痛，一定對冷或者對熱刺激敏感，在臨床上的治療就是把牙神經燒死，老百姓說燒死，其實叫失活，把它清理出來或者在局麻下進行，就可以達到治愈了。所以牙神經鉆死不代表著不會痛，還必須進行下一步的完善治療，只有把根管的死腔完善治療之后，把它堵死了，最后把它完整的充填起來，才會避免牙神經鉆死后疼痛出現。
01:36
谷宇新
副主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-09-08 4748次
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牙根尖炎一定要拔掉嗎牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯合根尖手術進行治療，并且預后較好。這個具體要結合臨床檢查，及根尖X線片進行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉為慢性炎癥后，再作常規治療。慢性期常規治療包括：根管治療、調合、根尖手術等。當牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴重破壞，經醫生檢查后，認為病牙無保留價值，或預后差的情況下才會拔牙。
01:17
辛鵬飛
副主任醫師山西白求恩醫院
2019-12-05 8902次
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根尖周炎拔了牙后還痛嗎一般來說如果是根尖周炎能夠不拔牙的盡量不要拔牙，無論是急性根尖周炎還是慢性的根尖周炎，只要患牙還能夠保留沒有明顯的松動，沒有明顯的牙體缺損，能夠進行樁核冠修復，這種畸牙是可以進行保留的，所以說根尖周炎并不是通過拔牙來治療。根尖周炎的患牙，能夠保留盡量進行保留，保留之后可以進行相應的假牙修復，從而完整的保存患牙。所以說根尖周炎的換牙可以進行根管治療，根管治療之后可以做假牙修復，當然如果根尖周炎的患牙沒辦法保留，是可以拔牙。拔完牙齒之后對根尖進行相應的搔刮，拔完牙齒之后是不會再疼的。語音時長 01:19”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-05-06 4085次
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根尖周炎可以拔了嗎根尖周炎盡量保留牙齒，臨床上雖然急性的根尖周炎有明顯的疼痛，患者有自發性疼痛，有持續性疼痛，而且有明顯的咬合疼痛，牙齒和牙齒不能夠相碰，碰到就會出現非常劇烈的疼痛，牙齒還有松動，甚至有的患者會出現面頰部腫脹現象，淋巴結腫大等等這種可能性。但是如果根尖周炎的患牙比較好，還是通過根管治療保留患牙。如果根尖周炎的患牙合并有明顯的牙周病變，牙齒異常松動，而且這顆牙齒炎癥比較明顯，通過全身治療，根管治療，切開引流等等一系列的治療都不能夠保留這顆牙齒，這種情況會考慮拔牙。語音時長 01:22”
鄔利波
主治醫師南昌市第三醫院
2019-05-13 1923次
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根尖周炎拔了神經怎么還痛病情分析：根尖周炎的患牙拔了神經之后還痛，是因為根尖周炎的疼痛不是牙髓的疼痛，而是根尖周組織的壓力過大導致的疼痛。一般慢性根尖周炎沒有明顯的痛感，而急性根尖周炎會有劇烈的咬合痛或者搏動性跳痛，需要開髓引流，當膿腫形成時還需要切開引流來緩解疼痛，但是并不是治療之后疼痛立馬消失，需要2~3天左右疼痛才會緩解。意見建議：建議跟根尖周炎的患者，盡早去進行完善的根管治療。炎癥期間注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激性的食物，不要用患牙去咬東西。平時注意保持口腔衛生，好好刷牙。
林立營
主治醫師聊城市人民醫院
2021-02-26 1804次
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牙拔了根尖周炎能好嗎病情分析：牙拔了根尖周炎是可以好的，但是拔除的牙齒通常需要確定已經沒有保留的價值了，比如牙齒發生了嚴重的齲壞，而且牙根無法進行有效的修復。需要說的是根尖周炎的治療仍然以根管治療為最佳的手段，缺失了牙齒會影響正常的咬合關系。意見建議：如果想要拔牙，可以去醫院的口腔科或者口腔專科醫院的口腔頜面外科就診，在拔牙前建議完善相應的牙齒影像檢查，在拔牙后的當天盡量不要吃熱的食物。
李吉東
主治醫師沈陽軍區總醫院
2020-08-11 1401次
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根尖周炎可以拔了嗎根尖周炎是否可以拔了，要看具體的情況，如果根尖周炎處于慢性發作期，這時候如果需要拔牙的話，可以拔牙。如果處于急性發作期，這時候不能拔牙，必須先處理急癥，然后再拔牙。根尖周炎是一種進行性的疾病，對根尖周圍組織的破壞性很大，務必要及早處理。平常
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2024-08-23 0次
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根尖周炎拔完牙還痛嗎一般來說，根尖周炎拔完牙齒之后是不會出現明顯的牙痛現象的，當然，根尖周炎拔牙一般都是在慢性根尖周炎的期間進行拔牙，或者是在急性根尖周炎炎癥得到控制之后才能夠進行拔牙。如果是急性的根尖周炎，這種階段不建議拔牙，一般先做急性處置，比如做開髓，比如做調和，做切開，對于無望的牙齒才進行根尖周炎患牙的拔除，拔
景泉
副主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院
2022-01-21 320次
