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• 下肢靜脈曲張長血栓了如何處理

  目前建議是血栓的急性期，可以通過手術來解決，是要將常規的方法反過來做。首先要在大腿的根部結扎血管，這樣就截斷了大隱靜脈血栓，脫落到股靜脈，進一步脫落肺靜脈的通路，這樣就安全了。然后再將導絲，從大腿根部往腳踝方向來前進，然后可以將有病的血管和血栓一塊處理，就是主干可以剝脫掉，血栓切小口給它清除掉。這樣的話，既治療了大隱靜脈疾病本身，又清除了血栓，這樣是兩全其美的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-05-17 8585次

• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 23121次

• 深靜脈血栓如何處理
  深靜脈血栓是指血液在深靜脈內凝固形成血凝塊造成靜脈的堵塞，往往發生于下肢的深靜脈，造成下肢肢體的突發性腫脹。血栓可以有小腿的靜脈血栓，甚至到腘靜脈血栓，還有股靜脈、髂靜脈血栓，隨著靜脈血栓的范圍增大，腫脹程度也逐漸加重。一旦發生深靜脈血栓，要及時的抗凝治療，抗凝藥物有低分子肝素，還有華法林片以及新型口服抗凝藥利伐沙班等。對于涉及髂，股靜脈血栓的病人，在急性期一般在兩周內，可以做置管溶栓治療，以防發生深靜脈血栓形成后綜合征。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:09”
  周濤 副主任醫師福州市第二醫院

  2020-04-25 4586次

• 下肢靜脈血栓怎么處理
  在臨床上，下肢靜脈血栓的患者是需要進行相應處理的，處理方式主要包括非手術治療和手術治療。當然，要根據患者的病變類型和實際的病情，來選擇相適應的治療方法。非手術治療主要包括臥床休息，抬高患肢，適當的使用一些利尿劑，以減輕肢體的腫脹。另外，可以適當的使用一些抗血小板聚集藥物，比如阿司匹林、雙嘧達莫，來擴充患者的血容量，降低血黏度，防止血小板聚集；而且，要給予患者抗凝、溶栓治療，抗凝治療的藥物主要包括低分子肝素、利伐沙班、達比加群，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等。而且，需要注意的是，如果患者是很早期的下肢靜脈血栓，尤其是髂股靜脈血栓的時候，建議患者選擇進行積極的手術治療為好，而且，患者要進行下腔靜脈濾器的植入，并且，要經導管直接進行溶栓，這樣治療效果會更好一些。
  語音時長 01:34”
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2020-03-07 3347次

• 下肢靜脈血栓怎么處理
  病情分析：在臨床上下肢靜脈血栓一般來說是可以應用尿激酶，重組人體組織型纖溶酶原激活物或者維生素k拮抗劑，低分子量肝素等藥物來進行處理的，另外病人在必要時也可以接受手術治療。意見建議：建議病人在日常生活中可以在彈力襪的輔助下適當的活動活動，多喝水，多進食一些新鮮的瓜果蔬菜，補充多種維生素和膳食纖維。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-04-03 1402次

• 如何預防下肢靜脈血栓
  對于長期臥床的患者，應該協助其定時的翻身，對于手術以后或者是產后的女性，應該指導和鼓勵其早期的下床活動，包括深呼吸、下肢的被動及主動活動，這樣可以促進靜脈血液的回流。.避免血液淤滯，在患者的膝下放置比較軟的墊子，可以促進患者的靜脈回流。但是，要注意避免使用過緊的腰帶、絲襪和緊身的衣物，這樣對人體的靜脈回流會有一定的影響。預防靜脈管壁受損，如果對于長期需要補液的患者，應該保護它的靜脈;另外，避免在同一條靜脈上、同一部位反復的穿刺;如果輸注有刺激性的藥物時，應該避免藥液外滲。
  艾兵泉 主治醫師惠陽三和醫院

  2018-12-15 3003次

• 下肢靜脈血栓如何消腫
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者會出現下肢腫脹的臨床癥狀，這時候要對患者進行積極的消腫治療，臨床上可以使用利尿劑，來減輕患者的下肢腫脹。除此之外，患者必須要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣才能夠明顯地緩解患者的腫脹情況。需要強調的是，藥物所使用的劑量、頻次，一定要根據患者的病情而定，要
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 551次

• 下肢靜脈血栓如何手術
  在臨床上，下肢靜脈血栓如果要進行手術治療，主要包括傳統的靜脈切開取栓，以及介入手術治療。通常下肢靜脈血栓一旦發生，如果患者的血栓類型屬于中央型或者是混合型，這時候就需要及時的進行手術治療，才能達到滿意的臨床治療效果。現在越來越多的患者選擇進行介入手術治療，這樣患者的創傷會更小，經過積極的介入手術治療
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 338次