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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 6871次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3300次

• 血胸和血性胸水怎么鑒別
  血胸和血性胸水的鑒別有：第一、血性胸水的紅細胞比容大于50%提示血胸。第二從病因鑒別：血胸絕大部分是外傷引起，比如主動脈破裂，食管破裂、肋間動脈及上下腔靜脈、肺動靜脈破裂出血引起胸膜腔積血，自發性氣胸可引起胸膜粘連帶內的血管破裂引起血胸，血性胸水的病因有胰腺炎引起，腫瘤如肺癌、乳腺癌引起的胸膜轉移，結核性胸膜炎也有可能引起血胸。
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  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-05-24 3473次

• 血胸與血性胸液鑒別
  血胸是胸腔積血，它的成分基本上全是血液。有凝固性的血胸，也有進行性的血胸出現的不凝血。血性的胸腔積液，它并不是100%的血液，有可能混雜著炎性滲液或者其他的組織液。血胸的治療主要根據它對肺組織壓迫程度來定，如果是少量的血胸可以保守治療，如果是中等量以上的要胸腔穿刺和持續的閉式引流。血性的胸腔積液其實最常見有惡性胸水，比如說肺癌，肺癌所導致的胸腔積液，它也是血性的胸腔積液，而且胸腔積液里面可以查到癌細胞，它是屬于肺癌所導致的胸腔積水。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-31 4324次

• 血胸和血性胸水怎么鑒別
  病情分析：通常情況下血胸和血性胸水是可以通過外觀和B超的檢查來進行鑒別的，另外病人在必要的情況下也可以抽取液體來進行詳細的檢查。意見建議：建議中等量以上的血胸和血性胸水可以通過胸腔穿刺閉式引流的方式來進行治療。然后一定要及時的明確病因，避免病情持續加重，達不到根治的效果。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-18 3603次

• 血性胸水與膿胸有什么區別
  血性胸水一般是指胸水外觀呈明顯的血性，偶見于自發性的氣胸、主動脈瘤破裂等，一般發病部位為胸部。而膿胸是指，病菌侵入胸膜腔，產生膿性滲出液積聚于胸膜腔內的化膿性感染，稱為膿胸。膿胸根據病程長短，可分為急性和慢性，按照致病菌則可分為化膿性、結合性和特殊病原性膿胸，按照波及的范圍又可以分為全膿胸和局限型的膿胸。患者當患有這兩種病癥時，都應該盡早的及時的去醫院接受各方面的檢查以及治療，在醫生的囑托下，調節好自己的生活作息，早睡早起、多注意休息、多喝水、調節好自己的心態，正確的看待疾病，積極的盡早去接受各方面的檢查以治療。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2018-11-25 2603次

• 血性胸水的臨床意義
  血性胸水的臨床意義是提示創傷、結核性胸膜炎或惡性腫瘤。血性胸水是指胸水外觀呈明顯血性。胸水中紅細胞計數在5000~100000/μl之間，僅5000~10000/μl的紅細胞即可使胸水呈紅色，而且僅需1ml血液即可使500ml胸水呈血性。肉眼血性胸水的紅細胞>100000/μl；臨床表現為咳嗽
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-07-22 339次

• 胸水顏色與病情的判斷
  胸腔積液的顏色，根據不同的疾病所致的胸腔積液，其顏色有所不同，一般漏出液是透明清亮的，而滲出液多呈草黃色，血紅色的血性胸水，一般見于腫瘤，肺結核和肺栓塞，巧克力色的胸水考慮阿米巴肝膿腫破入了胸腔的可能，黑色的胸水可能為曲霉菌所感染，綠色的胸水見于類風濕關節炎。這些不同顏色的胸水，只是間接的反應有可能
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 554次