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• 肺結(jié)核為什么做氣管鏡

  肺結(jié)核做氣管鏡檢查，一方面是取得病原學(xué)證據(jù)，另外一方面是觀察有沒有支氣管內(nèi)膜結(jié)核，第三個(gè)方面是看有沒有縱隔淋巴結(jié)結(jié)核內(nèi)穿的情況。肺結(jié)核的最常見的診斷方法，第一個(gè)是查CT，第二個(gè)就是要查痰。假如在痰中直接查到結(jié)核菌能確診肺結(jié)核，但是如果查不到結(jié)核菌，通常會(huì)建議患者進(jìn)行氣管鏡檢查，因?yàn)闅夤茜R可以將深部的肺組織進(jìn)行肺泡灌洗來獲得病原學(xué)證據(jù)，在灌洗液中能夠查到結(jié)核菌。另外可以觀察氣管內(nèi)有沒有事，有一部分肺結(jié)核患者除了肺上有病灶以外，氣管也會(huì)有結(jié)核，比如氣管結(jié)核或者支氣管結(jié)核。最后縱隔內(nèi)如果有腫大淋巴結(jié)，有可能就是縱隔淋巴結(jié)結(jié)核，其有可能穿破氣管造成氣管瘺，所以做氣管鏡。

  

  01:18
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4361次

• 肺結(jié)核會(huì)傳染么

  嚴(yán)格意義上來講，肺結(jié)核是一個(gè)傳染性疾病。但是我們不需要過分的恐懼，因?yàn)榉谓Y(jié)核它的傳染，是有很多的前提條件的，我們最主要的肺結(jié)核，傳染性的肺結(jié)核是指，痰中可以檢測到結(jié)核桿菌，我們稱之為開放性肺結(jié)核，這一類的患者傳染性非常強(qiáng)，需要進(jìn)行相對的隔離，集中的治療。而對于絕大多數(shù)的肺結(jié)核，比如說有的患者，不知道自己得過肺結(jié)核，去后期檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己，肺上怎么有個(gè)鈣化灶，有個(gè)纖維增殖灶，然后得知自己，曾經(jīng)感染過肺結(jié)核的。這一類的患者，其實(shí)他并沒有什么傳染性，對于我們普通人群，只要自己免疫力正常，也不大容易被感染上肺結(jié)核。所以不要聽到周圍身邊患者是肺結(jié)核，就覺得特別的恐怖，絕大多數(shù)的肺結(jié)核患者，他的傳染性是很弱的。

  

  01:24
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-01-07 192701次

• 肺結(jié)核為什么會(huì)咳血
  肺結(jié)核患者出現(xiàn)了咯血，主要是因?yàn)榻Y(jié)核的病灶損傷了肺部的血管，肺結(jié)核導(dǎo)致一些干酪樣壞死，導(dǎo)致一些支氣管或者是一些肺泡的毀損，繼而出現(xiàn)一些血管的破裂，就容易出現(xiàn)咯血了，所以肺結(jié)核的患者一定要進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療。如果出現(xiàn)了明顯的大量咯血，可能存在一些支氣管的動(dòng)脈瘤，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行支氣管鏡的檢查，也可以進(jìn)行血管介入的檢查。如果確實(shí)有明顯的動(dòng)脈瘤或者是血管破口比較大，可以采取靜脈介入血管治療，進(jìn)行破裂血管的封堵，聯(lián)合抗結(jié)核治療。一般來說經(jīng)過積極的治療和處理，大部分肺結(jié)核咯血的患者都可以得到明顯的改善，隨著病情好轉(zhuǎn)之后就不會(huì)再咯血。
  語音時(shí)長 01:13”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-14 4438次

• 為什么肺結(jié)核會(huì)咳血
  結(jié)核分枝桿菌在進(jìn)入呼吸系統(tǒng)以后，尤其是肺部它會(huì)破壞肺部的組織，從而使血管出現(xiàn)破裂出血的情況，從而它會(huì)刺激呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)咳嗽的現(xiàn)象。這樣血液以及痰液以及分泌物，都會(huì)順著支氣管氣管，從而直接排出體外，就出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象。一般如果初期，可能會(huì)出現(xiàn)痰中帶血，如果出現(xiàn)肺部大量的空洞的可能出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象，一般如果大咯血，可以通過手術(shù)的方法來進(jìn)行治療。對于前期的咳血或者是伴隨著低熱盜汗、消瘦這種情況，可以通過化學(xué)藥物的方法，來規(guī)律的服藥進(jìn)行治療。所以對于肺結(jié)核也是要根據(jù)病情，來選擇治療的方法，一般的主要治療方法，全部都是靠藥物來進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:41”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2019-03-01 5704次

• 為什么肺結(jié)核會(huì)咳血
  肺結(jié)核感染引起肺部炎性滲出、增生、壞死、空洞等病變，造成肺部包括肺泡、支氣管損傷，肺泡周圍血管毛細(xì)血管通透性增高，或者支氣管動(dòng)脈破潰。也可能會(huì)因?yàn)殚L期慢性炎癥刺激新生血管形成，新生血管多出現(xiàn)畸形，容易損傷破裂，引起咳血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-21 2404次

• 肺結(jié)核會(huì)咳血嗎
  病情分析：結(jié)核的患者如果是發(fā)展到一定的程度，可能會(huì)出現(xiàn)咳血的癥狀。這主要因?yàn)榉谓Y(jié)核造成的黏膜損傷以及肺組織損傷所引起。意見建議：出現(xiàn)咳血的患者說明患者的病情已經(jīng)比較嚴(yán)重。建議患者要及時(shí)的治療，以免造成患者出現(xiàn)窒息等嚴(yán)重癥狀。對于咳血的患者一定要做好護(hù)理工作。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2019-03-27 2001次

• 肺結(jié)核病人為什么會(huì)咳血
  凡是喉部以下的呼吸道及氣管、支氣管或者肺部出血，隨咳嗽從口腔咳出者則稱之為咳血，咳血常見的原因有以下幾種:一、由于結(jié)核病灶炎性反應(yīng)和毒素對毛血管壁的刺激，使毛血管通透性增強(qiáng)，紅細(xì)胞外滲至肺泡，出現(xiàn)痰中帶血或者血染痰。二、結(jié)核病灶壞死崩潰時(shí)，侵蝕到血管壁則可發(fā)生咳血。由于被侵蝕血管不同而會(huì)出現(xiàn)不同量的
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 138次

• 肺結(jié)核什么時(shí)候會(huì)咳血
  肺結(jié)核的患者如果出現(xiàn)了一些支氣管動(dòng)脈的破損或者是一些肺部血管的破裂，就會(huì)導(dǎo)致咯血。當(dāng)結(jié)核的病灶累及到血管的時(shí)候，導(dǎo)致血管破裂就會(huì)導(dǎo)致咯血，這就是肺結(jié)核咯血的病因，尤其是在頻繁劇烈咳嗽的時(shí)候，就容易出現(xiàn)咯血。早期的時(shí)候可能是一些痰中帶血絲，如果累及到一些比較大的血管，可能會(huì)咯明顯的鮮血，在肺結(jié)核咯血的
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 188次