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醫(yī)生主講實(shí)錄

心肌炎主要是病毒感染所導(dǎo)致,比如巨細(xì)胞病毒,流感病毒,柯薩奇病毒,肝炎病毒,腺病毒,還有人類免疫缺陷病毒,風(fēng)疹病毒,單純皰疹病毒等,最常見的是柯薩奇病毒所導(dǎo)致。

急性或持續(xù)性的病毒感染直接損害心肌,病毒介導(dǎo)免疫損傷,以T細(xì)胞免疫為主,多種致炎細(xì)胞因子和一氧化氮等介入的心肌損害和微血管損傷等。病理改變?nèi)狈μ禺愋裕募∩n白,無(wú)光澤,急性者可見局灶性的出血點(diǎn)。

心肌損傷主要是心肌細(xì)胞壞死,變性,腫脹,間質(zhì)損害為主,可見心肌纖維間及血管周圍結(jié)締組織炎細(xì)胞的浸潤(rùn),累及瓣膜可見贅生物,偶見附壁血栓和心包積液。

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