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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般血漿葡萄糖濃度低于3.0mmol/L就可以稱為低血糖,而接受藥物治療的糖尿病患者,只要血糖水平≤3.9mmol/L,就屬于低血糖。由于腦組織的能量代謝全部依靠血液中的葡萄糖供能,而腦組織儲(chǔ)存的葡萄糖非常有限,只能夠維持5-10分鐘腦細(xì)胞功能,所以當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)腦組織非常容易受傷害。如果低血糖昏迷持續(xù)六6小時(shí)以上腦細(xì)胞將受到不可逆損害,甚至?xí)劳觥?/p>

所以,如果發(fā)生低血糖應(yīng)該盡早的糾正低血糖,并避免再次發(fā)生。輕癥患者可以口服糖水、含糖的飲料,進(jìn)食糖果,餅干,面包,饅頭等即可以緩解。重度和疑似低血糖昏迷的患者,應(yīng)該及時(shí)測(cè)定毛細(xì)血管血糖,甚至無需血糖結(jié)果及時(shí)給予50%的葡萄糖液60-100ml靜脈注射,然后再以5%-10%的葡萄糖液靜脈滴注。要密切監(jiān)測(cè)血糖,一直到血糖穩(wěn)定24小時(shí)以上,必要時(shí)可以加用氫化可的松100mg靜脈滴注。神志不清的患者,切忌喂食,以避免呼吸道阻塞窒息。

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