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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93687次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話(huà)，是腰椎間盤(pán)突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)治療，比開(kāi)放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤(pán)鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會(huì)立馬收手，所以說(shuō)對(duì)神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解，但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會(huì)有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見(jiàn)于急性期的巨大的脫出，或者對(duì)神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤(pán)以后，由于周?chē)h(huán)境的改變，術(shù)中對(duì)神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，我們通過(guò)封閉治療，都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒(méi)有必要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 8949次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)
  分為兩類(lèi)，第一類(lèi)就是通過(guò)經(jīng)皮的穿刺手術(shù)，達(dá)到間接減壓的目的。第二類(lèi)就是用微創(chuàng)的椎間孔鏡以及椎板間內(nèi)鏡或者髓核的開(kāi)窗減壓這些直接的手術(shù)治療，下面我對(duì)這兩類(lèi)手術(shù)分別與講解。第一類(lèi)手術(shù)，經(jīng)皮的穿刺到達(dá)椎間盤(pán)的這種間接減壓，它的原理大同小異，通過(guò)穿刺向髓核內(nèi)注射髓核溶解劑或者是經(jīng)過(guò)射頻消融術(shù)。這些通過(guò)間接的減壓，同時(shí)這種椎間盤(pán)突出有所回納，這樣能夠減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫，同時(shí)能夠消除這種化學(xué)性刺激，這樣能夠使腰痛、腿疼達(dá)到適當(dāng)?shù)木徑猓切Ч窒抻谶@種輕微的突出以及病變的早期。如果在病變的后期或者是椎間盤(pán)突出的患者，往往這些效果不是特別理想。這些就需要介入第二類(lèi)直接減壓術(shù)，直接減壓就包括椎間孔鏡以及小開(kāi)窗的椎間盤(pán)切除術(shù)、纖維環(huán)修補(bǔ)，這些是通過(guò)這種直視下直接對(duì)突出的椎核予以摘除，同時(shí)還可以使纖維環(huán)達(dá)到成形和修補(bǔ)的目的，對(duì)后期的效果往往能夠有所保證。但是這種長(zhǎng)時(shí)間神經(jīng)受壓之后，下肢的麻木會(huì)很長(zhǎng)一段時(shí)間不能恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-04 28765次

• 腰椎間盤(pán)突出后遺癥
  腰椎間盤(pán)突出的后遺癥最大的來(lái)講就是對(duì)神經(jīng)的損害，因?yàn)檠甸g盤(pán)突出的患者可能會(huì)有神經(jīng)受壓情況，所以后遺癥就是對(duì)相應(yīng)的神經(jīng)產(chǎn)生了一定的損害，引起相應(yīng)的神經(jīng)支配的區(qū)域、皮膚或者肌肉感覺(jué)減退，進(jìn)一步嚴(yán)重的會(huì)引起大小便功能異常等等。所以建議患者如果有此類(lèi)的疾病，一定要積極的前往正規(guī)的醫(yī)院做全面的檢查，聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)建議進(jìn)行治療。另外平時(shí)生活患者可以進(jìn)行局部的熱敷、理療、按摩、推拿、針灸、牽引等物理治療，對(duì)于效果是非常不錯(cuò)的。另外患者可以調(diào)節(jié)自身的飲食結(jié)構(gòu)，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化、含高蛋白質(zhì)、高鈣的食物。多吃新鮮的水果或蔬菜，來(lái)補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，不要吃生冷、辛辣、刺激性食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 5291次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)有后遺癥嗎
  病情分析：微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于身體的影響比較少，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也比較短，一般不會(huì)留下后遺癥，但是如果在恢復(fù)期間不注意休息或者長(zhǎng)期進(jìn)行重體力活，就可能會(huì)留下后遺癥。意見(jiàn)建議：腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)后，建議臥床休息一個(gè)月左右，平常下床活動(dòng)的時(shí)候盡量佩戴護(hù)腰，三個(gè)月內(nèi)不要彎腰，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，增加自身的體質(zhì)。
  魏憲會(huì) 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-06-14 4003次

• 腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)包括哪些
  病情分析：包括腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)術(shù)，包括椎間孔鏡手術(shù)，椎間盤(pán)鏡手術(shù)，微創(chuàng)小切口髓核摘除術(shù)等，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血少，需要去正規(guī)的醫(yī)院，技術(shù)成熟，處理得當(dāng)以后恢復(fù)較快。意見(jiàn)建議：患者腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)以后，也需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行臥床休息，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，同時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查，避免不良姿勢(shì)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2020-06-23 1802次

• 腰椎間盤(pán)突出做小針刀有后遺癥嗎
  對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況，行小針刀治療是會(huì)遺留后遺癥的。因?yàn)檠甸g盤(pán)突出主要是椎體間的椎間盤(pán)向后側(cè)突入椎管內(nèi)，導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根受壓水腫，從而引起腰部疼痛及臀部和腿部的放射性疼痛。而這種癥狀應(yīng)用小針刀治療是沒(méi)有效果的，并且小針刀治療以后，會(huì)導(dǎo)致腰部周?chē)捻g帶，關(guān)節(jié)囊，肌肉出現(xiàn)水腫，痙攣
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 9462次

• 腰椎間盤(pán)突出做小針刀有后遺癥嗎
  腰椎間盤(pán)突出做小針刀一般無(wú)后遺癥。小針刀治療是一種介于手術(shù)與非手術(shù)之間的閉合性松解術(shù)，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出有一定的治療效果，且通常不會(huì)留下后遺癥。然而任何醫(yī)療操作都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，了解這些風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施是至關(guān)重要的。小針刀治療腰椎間盤(pán)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次