臨床上同時(shí)合并存在乙肝和脂肪肝的病例并不少見(jiàn)，一般來(lái)說(shuō)，首先要完善檢查來(lái)評(píng)估病情，要注意檢查肝功能，乙肝病毒DNA，甲胎蛋白，肝臟彩超，肝臟硬度測(cè)定，同時(shí)建議完善血糖，血脂的檢查，來(lái)綜合的分析的。
第一，如果病人本身乙肝病毒DNA沒(méi)有達(dá)到抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，主要是積極的治療脂肪肝，但是治療脂肪肝的原則主要還是控制每天飲食總量，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)，一定要注意觀察病情的變化，警惕乙肝發(fā)病的可能。
第二，如果病人本身乙肝病毒水平比較高，已經(jīng)達(dá)到了抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)又出現(xiàn)了肝功能異常，這種情況就需要鑒別是乙肝引起的肝功的異常，還是脂肪肝所引起的肝功能異常，最好進(jìn)行肝穿刺活檢術(shù)來(lái)明確具體情況，若符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，只需要積極的進(jìn)行抗病毒治療，如果沒(méi)有符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，還是按照脂肪肝治療原則來(lái)進(jìn)行治療。另外，在進(jìn)行抗病毒治療過(guò)程中也需要針對(duì)脂肪肝采取合適的處理方式。
