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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4884次

• 肺栓塞的癥狀

  肺栓塞是指來自于下肢，或者其他部位的血栓，脫落到肺動(dòng)脈里頭，堵塞肺的主干血管造成的一系列癥狀。在臨床中我們有三聯(lián)征，是胸痛、呼吸困難和咳嗽，相對(duì)來講如果是比較小的血栓，堵塞肺動(dòng)脈的話，會(huì)引起咳嗽，特別是像我們深經(jīng)脈血栓，如果說病人有咳嗽的話，就懷疑有沒有這種肺栓塞的可能。再一個(gè)就是呼吸困難，呼吸困難也是根據(jù)病人的癥狀，如果說小的血栓脫落，會(huì)有這種喘氣費(fèi)勁，然后就是喘憋的感覺。如果是大面積堵塞肺的主干的話，會(huì)有這種窒息、病人暈倒、猝死。另外比較典型的癥狀是胸痛，胸痛是指胸口的劇烈疼痛，它有時(shí)候要跟心絞痛相鑒別。

  

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  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 27542次

• 肺栓塞處理原則
  1、一般治療，絕對(duì)臥床、心電監(jiān)護(hù)、吸氧，嚴(yán)重胸痛時(shí)用鎮(zhèn)痛，休克者禁用，注射阿托品，降低迷走神經(jīng)張力，降低心力衰竭及抗體，休克治療，酌情使用血管活性物質(zhì)，防止用力大便使栓子脫落，必要時(shí)使用通便藥和灌腸。2、溶栓治療是治療嚴(yán)重肺栓塞最重要的方法，溶栓時(shí)間窗一般為十四天以上，但并非絕對(duì)，盡可能在確診肺栓塞的前提下進(jìn)行，有溶栓指征的病例應(yīng)盡早溶栓，常用的溶栓治療藥物為尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑，必須同時(shí)應(yīng)用肝素治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-23 3671次

• 急性肺栓塞怎么應(yīng)急處理
  患者一旦確診為急性肺栓塞時(shí)，我們可根據(jù)肺栓塞的類型，首先考慮溶栓和抗凝的治療。有溶栓適應(yīng)癥時(shí)我們首選溶栓的治療，常用的溶栓藥物包括了鏈激酶，尿激酶。在溶栓的過程中，需要注意監(jiān)測(cè)凝血和血小板的變化，如果患者出現(xiàn)了明顯的血小板下降或者是凝血的改變時(shí)，我們需要停止使用溶栓的藥物。患者溶栓后或者是無溶栓適應(yīng)癥時(shí)，我們可以考慮抗凝的治療。常用的抗凝藥物包括了肝素，低分子肝素，華法林，利伐沙班和達(dá)比加群。在抗凝的過程中，我們需要注意監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化值的改變，使其維持正常值的2到3倍之間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-15 2201次

• 肺栓塞怎么處理
  病情分析：根據(jù)肺栓塞的嚴(yán)重程度予以相應(yīng)的治療，例如非大面積肺栓塞予以抗凝藥物的治療。對(duì)于大面積肺栓塞，在維持生命體征平穩(wěn)的情況下如果無溶栓禁忌癥，早期予以相應(yīng)的藥物溶栓治療。患者病情穩(wěn)定以后根據(jù)病情予以一定時(shí)間的抗凝維持治療，例如口服利伐沙班或華法林等。意見建議：肺栓塞是危重疾病，確診肺栓塞以后患者早期需要住院治療，根據(jù)情況完善相關(guān)的檢查，例如血?dú)夥治觥⑿呐K彩超、下肢深靜脈彩超等檢查。患者也需要定期的來醫(yī)院復(fù)診。
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-20 2401次

• 產(chǎn)后肺栓塞怎么處理
  產(chǎn)后如果發(fā)生肺栓塞是非常危險(xiǎn)的，一般肺栓塞幾乎沒有什么特殊的一些癥狀，很難預(yù)測(cè)到，所以患者一旦有這種癥狀需要第一時(shí)間打120急救車去醫(yī)院進(jìn)行搶救，部分患者可能在120車還未到之前便已經(jīng)失去了生命，最好是做好預(yù)防，尤其是女性在產(chǎn)后一定要盡量多下床走動(dòng)，多吃一些蔬菜水果。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-19 2901次

• 急性肺栓塞的處理
  一、循環(huán)呼吸支持：1、體位：絕對(duì)臥床一到兩周，減少搬動(dòng)，防止栓子脫落。2、氣道管理：改善呼吸，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧治療，按需吸痰，必要時(shí)霧化。二、溶栓治療及護(hù)理：1、溶栓時(shí)間窗：癥狀發(fā)作的四十八小時(shí)內(nèi)溶栓效果最佳，但在癥狀持續(xù)六到十四天內(nèi)仍有效。2、溶栓人群：主要用于高危肺栓塞患者，對(duì)于中危患者
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-17 8240次

• 急性肺栓塞的應(yīng)急處理
  當(dāng)身體其他部位中的脂肪、空氣、血塊、組織碎片或者是其他異物進(jìn)入到肺循環(huán)時(shí)，會(huì)堵塞肺主動(dòng)脈或者是肺主動(dòng)脈的分支，導(dǎo)致肺部血管栓塞，這種情況就稱之為肺栓塞。肺栓塞的患者多會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛以及暈厥等癥狀，部分慢性肺栓塞的患者還會(huì)出現(xiàn)咯血的情況。肺栓塞的發(fā)病率近年來呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)，一般男性發(fā)生肺
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-22 3178次