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• 股骨頭壞死是軟骨壞死嗎

  股骨頭壞死不是軟骨壞死。股骨頭壞死是股骨頭內(nèi)的骨壞死，骨頭表面的軟骨是好的。所以照片的時(shí)候，早期也可以看到髖關(guān)節(jié)的間隙是好的，只是軟骨下邊的骨里頭，骨密度增高了，骨密度不均一了。所以股骨頭壞死，也是骨壞死，但是最后到了第四期，股骨頭塌陷了，這個(gè)關(guān)節(jié)面就不平了，軟骨逐漸也去摩擦，有的人會(huì)逐漸發(fā)展把軟骨磨壞，會(huì)損傷。

  

  01:00
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 3776次

• 股骨頭壞死分期

  股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程，有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現(xiàn)，有不同的變化。所以我們一般，這個(gè)發(fā)病分期，按X線表現(xiàn)去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因?yàn)槭裁矗褪俏覀僗片，現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn)，沒有特征的表現(xiàn)，所以叫放射前期。這時(shí)候可能在X線片，有時(shí)候什么也看不出來，沒有異常，有的個(gè)別的病人，也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時(shí)候X線表現(xiàn)的情況，出現(xiàn)明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個(gè)毫米，這時(shí)候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴(yán)重的塌陷，一般塌陷大于兩個(gè)毫米，況且這時(shí)候，患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了，但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五，骨關(guān)節(jié)炎期，這時(shí)候股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙明顯變窄，患者活動(dòng)明顯受限，有時(shí)候肢體發(fā)生了長度上的差異，患者的行走功能嚴(yán)重受限。

  

  02:22
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-09-04 13900次

• 月骨壞死
  月骨發(fā)生壞死在臨床上是特別常見，骨壞死分為很多，比如股骨頭的壞死或者是舟骨的壞死，月骨的壞死，距骨的壞死等。發(fā)生月骨壞死，主要就是由于患者日常生活中受到了外傷，或者是說月骨骨折以后誘發(fā)出現(xiàn)的月骨壞死。發(fā)生月骨壞死的情況，患者應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，具體查看一下目前的嚴(yán)重程度，考慮給予合適的治療措施來進(jìn)行治療，比如保守的治療措施或者是手術(shù)的治療措施。保守的治療措施應(yīng)用于比較輕微的患者，可以進(jìn)行局部的熱敷以及局部進(jìn)行艾灸或者是外用一些活血化瘀的膏藥，以促進(jìn)血液的循環(huán)，并且也可以口服一些消炎鎮(zhèn)痛的藥物進(jìn)行治療。如果去醫(yī)院進(jìn)行檢查，情況比較嚴(yán)重的話，患者基本上就得考慮進(jìn)行手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療，比如手術(shù)切開將月骨摘除。
  語音時(shí)長 01:28”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-08-13 3563次

• 距骨壞死如何分期
  距骨壞死通常可以根據(jù)X光分為四期：一期通常沒有典型的異常表現(xiàn)；二期可以有局部的囊性改變或硬化表現(xiàn)，但距骨的整體外形結(jié)構(gòu)尚完整；三期可以表現(xiàn)為新月征或伴有軟骨下塌陷的表現(xiàn)；四期關(guān)節(jié)間隙明顯出現(xiàn)狹窄，距骨遠(yuǎn)端有囊變、骨贅以及軟骨破壞等表現(xiàn)。一般距骨壞死達(dá)到三期以上時(shí)，說明程度較重，需要進(jìn)行手術(shù)治療，配合后期的康復(fù)訓(xùn)練，才會(huì)有一定好的效果。而對(duì)于一、二期，可以采用對(duì)癥保守治療的方法，如局部的理療、針灸、推拿、按摩以及藥物治療的方式。患者自身也要多注意休息，避免過度的運(yùn)動(dòng)勞損，以免影響治療。
  語音時(shí)長 01:15”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-18 3164次

• 距骨壞死如何分期
  病情分析：距骨壞死分期Ⅰ期X線檢查無明顯異常，但核磁檢查距骨有稍高信號(hào)改變；Ⅱ期距骨尚未塌陷，出現(xiàn)軟骨下硬化，患者有疼痛不適感，X線檢查可發(fā)現(xiàn)壞死距骨骨質(zhì)疏松；Ⅲ期距骨體塌陷；Ⅳ期距骨體塌陷同時(shí)伴有骨性關(guān)節(jié)炎。意見建議：距骨壞死一旦明確診斷，早期癥狀輕者應(yīng)佩戴支具，限制負(fù)重，輔以中草藥泡腳、按摩、針灸等改善局部血液循環(huán)，當(dāng)距骨壞死面積大，且出現(xiàn)明顯解剖結(jié)構(gòu)的改變時(shí)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，恢復(fù)距骨血液供應(yīng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-09-01 1002次

• 如何判定月骨壞死
  病情分析：判斷月骨壞死，通常必須要有明確的外傷史，例如月骨骨折或者月骨脫位，受傷之后出現(xiàn)局部的長期疼痛，活動(dòng)的時(shí)候加重，而且如果是壞死組織，引起的無菌性炎癥，還會(huì)出現(xiàn)局部的紅腫熱痛的情況。意見建議：確定月骨壞死最主要的手段檢查局部的x線片，或者如果早期不能判斷，可以照局部的CT或者核磁共振，基本都能夠確診。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-23 1701次

• 月骨壞死分期
  月骨壞死分期，對(duì)于病人出現(xiàn)了月骨壞死的情況，臨床分四期。一期主要表現(xiàn)為手腕部位的疼痛，特別是在腕背伸時(shí)疼痛明顯的加重，但是拍片檢查月骨部位沒有明顯的變化。二期主要是腕部的疼痛明顯的加重，特別是在手部握持時(shí)比健側(cè)手部的力量減低，并且拍片時(shí)會(huì)有月骨密度增高，骨小梁有不規(guī)則的變化，但是月骨的形態(tài)比較正常。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 151次

• 月骨壞死
  月骨發(fā)生壞死在臨床上是特別常見，骨壞死分為很多，比如股骨頭的壞死或者是舟骨的壞死，月骨的壞死，距骨的壞死等。發(fā)生月骨壞死，主要就是由于患者日常生活中受到了外傷，或者是說月骨骨折以后誘發(fā)出現(xiàn)的月骨壞死。發(fā)生月骨壞死的情況，患者應(yīng)該及時(shí)的到醫(yī)院就診，具體查看一下目前的嚴(yán)重程度，考慮給予合適的治療措施來進(jìn)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 193次