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• 腎結(jié)石能做體外碎石嗎

  腎結(jié)石，以前從工作到現(xiàn)在30年，前25年都，還在宣傳體外碎石。但是近三四年，體外碎石，在逐漸逐漸退出結(jié)石的治療領(lǐng)域。雖然看起來(lái)超聲波碎石能夠聚焦，能夠把結(jié)石聚到一點(diǎn)，能夠把結(jié)石打碎。但是在打碎的過(guò)程當(dāng)中，因?yàn)槌暡ㄒ?jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，經(jīng)過(guò)腎實(shí)質(zhì)，就會(huì)損傷所經(jīng)過(guò)的腎實(shí)質(zhì)，有一部分腎實(shí)質(zhì)的腎小管，或者腎小球的基底膜就會(huì)破壞。經(jīng)過(guò)臨床的志愿者，和臨床的研究，做病理發(fā)現(xiàn)，有一些患者的腎小球基底膜，或者腎小管的黏膜，因?yàn)轶w外碎石就會(huì)出現(xiàn)損傷。尤其在三年后，因?yàn)閾p傷是很隱蔽的，不會(huì)當(dāng)時(shí)患者腎就破壞了，是很隱蔽的，大概在兩三年后。患者還會(huì)出現(xiàn)腎萎縮，或者腎功能的下降。所以腎結(jié)石，尤其超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，還有就是預(yù)計(jì)一次打不碎的腎結(jié)石，不建議患者再去用體外碎石的方法。如果腎結(jié)石，已經(jīng)掉到輸尿管里面，還可以做體外碎石。因?yàn)槟菚r(shí)候損傷。畢竟只是一點(diǎn)點(diǎn)，損傷到輸尿管，但是對(duì)腎可能攻擊的比較小。但是對(duì)在腎里面的腎結(jié)石，不建議做體外碎石，尤其你可能結(jié)石負(fù)荷比較大，比如超過(guò)1.5厘米以上的腎結(jié)石，可能要反復(fù)打多次，這種患者現(xiàn)在已經(jīng)禁止，去做體外碎石了。

  

  02:37
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-02-21 18529次

• 腎結(jié)石碎石后需要休息多久

  腎結(jié)石碎石，包括體外沖擊波碎石，還有微創(chuàng)手術(shù)的碎石，不同的方法，恢復(fù)的時(shí)間也是不一樣的。體外沖擊波碎石的話，是針對(duì)結(jié)石比較小的，比如說(shuō)1cm以下的結(jié)石，做了體外沖擊波以后，一般觀察兩三天，沒(méi)什么大問(wèn)題的話，就可以自己慢慢去排石了，所以一般也就休息兩三天，基本上就可以了。如果是微創(chuàng)手術(shù)的碎石，相對(duì)來(lái)說(shuō)它是一個(gè)手術(shù)，手術(shù)的話需要麻醉，術(shù)后休息時(shí)間一般比較長(zhǎng)。微創(chuàng)手術(shù)包括兩種，一種是經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，它是在腰部打一個(gè)小眼，進(jìn)去做手術(shù)，這樣的話，手術(shù)以后體內(nèi)會(huì)留一根管子，叫輸尿管支架管，它是一個(gè)月以后取。這樣至少需要休息一周，才能進(jìn)行正常的生活。另外一種就是，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，它是沒(méi)有切口的，但體內(nèi)也會(huì)留一個(gè)輸尿管支架管，也是一個(gè)月以后取。所以總體來(lái)說(shuō)，微創(chuàng)手術(shù)碎石以后，至少等到一個(gè)月之后，才能恢復(fù)到正常的活動(dòng)和工作。

  

  01:52
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-09-06 22266次

• 腎結(jié)石在腎上能碎石嗎
  腎結(jié)石如果位于腎盞或者腎盂里面，是可以進(jìn)行碎石的，無(wú)論是進(jìn)行體外沖擊波碎石，輸尿管軟鏡鈥激光碎石，還是經(jīng)皮腎鏡碎石都是可以的。如果腎結(jié)石位于腎實(shí)質(zhì)當(dāng)中，那么進(jìn)行體外沖擊波碎石以及輸尿管軟鏡碎石是不可以的，因?yàn)檎也坏浇Y(jié)石，而且結(jié)石也無(wú)法排出，只能進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石，才可以達(dá)到較好的治療效果。患者在進(jìn)行治療之前要在泌尿外科就診，檢查泌尿系增強(qiáng)CT，也就是ctu，判斷腎結(jié)石的大小以及位置，是在腎盞還是在腎實(shí)質(zhì)里面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-01-04 7618次

• 結(jié)石在腎里能碎石嗎
  結(jié)石在腎臟是可以進(jìn)行碎石的，患者要在正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，檢查泌尿系CT判斷結(jié)石的大小以及位置，還要判斷結(jié)石的CT值。如果結(jié)石的CT值小于1000Hu，沒(méi)有導(dǎo)致腎盂積水，結(jié)石小于20mm，可以進(jìn)行體外沖擊波碎石，碎石之后患者要大量喝水，勤排尿。如果有腎盂積水，而且結(jié)石的CT值超過(guò)1000Hu，結(jié)石超過(guò)10mm，患者要在泌尿外科進(jìn)行輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)。如果結(jié)石超過(guò)20mm，可以進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)，具有較好的治療效果，患者在術(shù)后要定期復(fù)查。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2021-06-09 2773次

• 腎結(jié)石在腎上能碎石嗎
  病情分析：對(duì)于腎結(jié)石，在體積較大情況下，是可以碎石的。目前臨床上主要有體外沖擊波碎石以及微創(chuàng)手術(shù)碎石兩種方法。微創(chuàng)手術(shù)碎石方法主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，目前在大型的綜合性醫(yī)院均能夠開(kāi)展。意見(jiàn)建議：在患有腎結(jié)石時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等，以明確結(jié)石的大小，部位，有無(wú)腎積水等，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-27 2801次

• 腎結(jié)石在腎里能碎石嗎
  病情分析：腎結(jié)石在腎臟里面是可以行碎石的。臨床上碎石方法主要有體外碎石以及腔內(nèi)激光碎石等。但并不是所有的腎結(jié)石都需要行碎石治療。如結(jié)石在6毫米以下時(shí)可以行保守治療，日常生活中大量的飲水，適量運(yùn)動(dòng)。意見(jiàn)建議：在患有腎結(jié)石時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等，以明確結(jié)石的大小，部位，數(shù)量，有無(wú)腎積水，聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見(jiàn)。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-31 4703次

• 腎結(jié)石碎石對(duì)腎影響大嗎
  如果患者體質(zhì)比較好，醫(yī)生操作得當(dāng)，腎結(jié)石碎石對(duì)腎影響一般不大。如果患者體質(zhì)比較差，在治療期間操作失誤，對(duì)腎臟影響比較大。1、影響不大：腎結(jié)石是一種比較常見(jiàn)的泌尿系統(tǒng)疾病，可能會(huì)導(dǎo)致血尿、腎區(qū)疼痛等癥狀，可以選擇體外沖擊波碎石術(shù)進(jìn)行治療。選擇這種方法治療時(shí)，需要對(duì)身體進(jìn)行全面檢查，如果患者凝血功能比較
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2023-11-20 0次

• 腎結(jié)石不是在腎上嗎
  腎結(jié)石當(dāng)然就在腎臟上，結(jié)石是根據(jù)它在腎臟的部位可以分為腎盂結(jié)石，腎盞的結(jié)石，腎實(shí)質(zhì)的結(jié)石。那么其中腎盂結(jié)石是最常見(jiàn)的，而腎實(shí)質(zhì)的結(jié)石是最罕見(jiàn)的，腎結(jié)石的癥狀取決于結(jié)石的大小，形狀以及所在部位，有沒(méi)有感染，有沒(méi)有梗阻等并發(fā)癥，腎結(jié)石的患者大多數(shù)沒(méi)有癥狀，除非結(jié)石從腎臟掉落到輸尿管導(dǎo)致了輸尿管的尿液梗阻
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-14 183次