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既有糖尿病又有結核病的該如何治療

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醫生主講實錄

對于同時存在糖尿病以及結核病這兩大疾病的患者而言,治療方法的選擇一般有這幾個原則;

第1個原則是二甲雙胍這樣的藥物最好不要吃,因為二甲雙胍會加重無氧代謝這樣的過程,對于抗結核的治療是不利的。

第2點的話就是最好是盡早的使用胰島素,這是因為糖尿病的患者在合并結核病,兩個都是屬于消耗性的疾病,特別是結核病,這樣的話患者就很容易出現體重下降,消瘦的情況,在這種情況下的話,及時地使用胰島素,對于恢復體重,增加體重,增加一個物質合成是非常有意義的,所以說在這種情況下的話,使用一個胰島素很有必要。

第3點的話就是胰島素方案的選擇,如果血糖整體比較平穩的話,一般首選預混胰島素的方案,如果血糖波動比較大的話,可以選擇胰島素三短一長,也就是短效胰島素加長效胰島素的方案,這樣的話才最有利于血糖的控制。同時抗結核病的治療肯定是需要跟進的,這一點沒有任何疑問。整個治療當中最關鍵的就是要監測肝腎功能,這樣的話才能及時發現藥物的副作用。

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