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• 房撲和房顫的區別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環一個大折返，這種折返它是很規律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規律的。我們通過心電圖是不難去發現的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規律的，當然也有的人大多數情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導聯，是呈現一個負向的鋸齒波，V1導聯，是呈現一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

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  胡繼強 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-07-12 25585次

• 冠心病和房顫有什么區別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發生的一個因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發生房顫，有些患者搭橋術后會出現房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個是甲亢，甲狀腺機能亢進，房顫可能是甲亢首發的。第一個癥狀來就診的，所以對不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個病叫節假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導致房顫。我親自經手至少有四五個患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個酒跟房顫，是有一定關系的。當然很多器質性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現房顫，年齡本身是個危險因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發病的風險會增加10%左右，所以它是一個老年的疾病。老年頭發會白，所以心房一樣，也會出現一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結構都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當然，還有一點就是，房顫應該分成兩個大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區分一下？因為瓣膜病引起房顫的患者，他的血栓風險非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

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  胡大一 主任醫師北京大學人民醫院

  2020-02-25 12532次

• 房顫和室顫的區別
  房顫是最常見的心律失常，房顫時心房激動的頻率達300到600次每分，心跳頻率往往快而不規則，有時候可達100到160次每分，不僅比正常人跳得快得多，而且不齊，心房失去有效的收縮功能。室顫時心室喪失整體收縮功能，而是被各部分心肌快而不協調地顫動所代替，兩者的血液動力學均影響，相當于室性停搏。可以看到兩者的原理其實很相似，就是房顫時是心房肌導的，結果是心房收縮功能喪失，而室顫時顫動的是心室肌，導致的結果是心室肌收縮功能喪失。但是由于心臟的泵血主要依靠心室，心房只是輔助，所以心室顫動可以直接致命，而房顫通常不會直接導致嚴重后果，而是發生附壁血栓。
  語音時長 01:21”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-13 7218次

• 室顫和房顫的區別
  室顫與房顫最大的區別在于室顫多數情況可引起血流動力學改變，出現室顫時可出現低心室輸出，而造成患者意識喪失，四肢厥冷，甚至出現死亡的情況，而房顫極少數情況可引起血流動力學改變。另一個區別在于心電圖改變，出現室顫時心電圖多數情況會表現為雜亂無章的室性波群，而對于心房顫動而言，多數情況可出現P波消失，RR間距不等，出現窄QRS波群，而對于室顫患者出現寬大畸形的QRS波群
  語音時長 01:16”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2021-01-23 2328次

• 房顫和室顫的區別有哪些
  心房顫動，他是臨床上最常見的持續性心律失常，在成年人人群中，心房顫動的發生率為1%到2%，房顫的發生率隨著年齡的增加而增大。心室顫動，它是發生在心室，它比心房顫動更嚴重，它可以很大的影響血流動力學的改變。
  李博 主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院

  2018-11-26 3303次

• 室顫與房顫有哪些區別
  病情分析：房顫和室顫都是屬于心律失常，但是室顫是屬于惡性的心律失常，容易導致心臟破裂引起猝死。房顫通常是由于心臟病所引起的，患者會出現頭暈乏力，心慌氣短等癥狀。意見建議：患者都要進行積極的治療的同時，還要加強護理，保證充足的睡眠，避免不良的精神刺激，可以吃一些清淡易消化的食物。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-17 1303次

• 室顫和房顫心電圖區別
  室顫和房顫心電圖的區別主要是QRS波和血流動力學的不同。QRS波代表左右心室除極而產生的電位變化情況。1、QRS波：室顫的QRS波沒有較大的異常，心電圖一般雜亂不一。而房顫QRS波不規律：心電圖一般沒有規則性。2、血流動力學：室顫病人的血流動力學通常表現為昏迷、意識喪失，在沒有進行心電圖的情況下，會
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-09-28 126次

• 室顫與房顫的區別
  室顫和房顫都屬于心律失常。心臟由心房收納血液，心室泵出血液，心房和心室都需要具有一定的收縮和舒張能力。顫動則是心肌的一種不規則的運動，顫動時頻率很高，心肌完全失去收縮和舒張能力，室顫就是顫動發生在心室，房顫就是顫動發生在心房，二者發生部位不同，一般來說，室顫比房顫要嚴重。心臟的結構是分為左右兩個部分
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-09-29 14227次