在臨床上，通常下列情況出現時需要監測血藥濃度：首先用一般的劑量或超過一般劑量仍不能控制癲癇發作時，可以通過監測血藥濃度，了解病人是否規律用藥，代謝是否加快，有無耐藥現象等；在臨床上不容易區分毒性反應和確定劑量時，可以通過濃度的測定及時調整藥物的劑量；對于開始療效時尚可，治療中突然無原因發作頻繁的患者需要監測血藥濃度；另外聯合用藥期間需要了解藥物間的相互作用，因而需要監測血藥濃度；當出現肝，腎，腸道疾病和低蛋白血癥時，需要監測血藥濃度。另外，對于口服抗癲癇藥物5個半衰期后已經達到穩定的血藥濃度，需要進行常規的監測。
哪些情況下癲癇病人必須做血藥濃度測定
趙岱主治醫師
棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院） 腦病科
2020-01-14 2485次
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哪些情況下容易早泄早泄是很常見的性功能障礙。早泄的主要原因：第一，射精的控制力下降；第二，過度敏感。如果你性生活次數過少，它就會越敏感，控制力越容易受影響。另外心理因素，如自己不自信、見到女的就緊張，那么更容易引起早泄。所以，性生活的次數，和同房的時候有心理壓力緊張，更容易導致早泄。另外身體狀況，比如過度的肥胖、疲勞，它也可以影響射精的控制力，引起早泄。所以總體來說，早泄雖然絕大多數人不是健康問題，但是相關的別的一些干擾因素也可以引起早泄，包括性生活的頻率、心理因素、身體狀況下降，都可能會讓早泄的發生率增高。
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張國喜
副主任醫師北京大學人民醫院
2020-11-27 3434次
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癲癇病人的護理一、防止癲癇發作時發生意外。評估癲癇類型，如果是強直陣攣性的發作，一旦發作應該迅速將病人就地平臥，解開領扣和褲帶，用軟物墊在病人頭下，移走身邊的危險物體，以免抽搐時碰撞或造成外傷。抽搐肢體不能用力按壓，以免造成骨折或關節脫位。精神運動性發作，應保護病人防止自傷和傷人。二、防止窒息發生。癲癇大發作時病人意識喪失，應松解衣領及褲帶，病人頭位放低，偏向一側便于唾液和分泌物由口角流出，防止舌后墜堵塞呼吸道。不可強行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。三、解除病人自卑心理。向患者解釋本病的特征和誘發因素，幫助患者正確認識、面對現實，給予理解和同情，增強患者的自信心。四、用藥護理。病人應遵醫囑服藥，分次，餐后服用，避免胃腸道反應。向病人說明藥物的不良反應，當出現胃腸道反應、眩暈、共濟失調、嗜睡時應及時就醫。不可激增藥物或激減藥物，不能隨意調整藥物或者換藥。
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鄭水順
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-14 7490次
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怎樣測定環孢素a血藥濃度環孢素a是從真菌中提取的多肽是一種新型的免疫抑制劑，早期用于器官移植的抗排異反應，目前廣泛應用于風濕性疾病的治療以及難治性腎病綜合征的治療。環孢素a濃度測定時多主張用肝素抗凝，做全血濃度測定，取樣時間通常在達穩態后用藥前，以測定穩態谷濃度，測定的方法主要有：高效液相色譜法和免疫測定法兩類，兩種方法，靈敏度、線性范圍，重復性均可滿足要求。高效液相色譜法特異性高，重復性好，但色譜條件要求高，耗時；免疫法簡便易行，過去使用多克隆抗體測定，由于還環孢素a代謝產物可與抗體發生交叉反應，故其結果高于高效液相色譜法。目前采用單克隆選擇性igg抗體，特異性大大提高，環孢素a全血治療濃度參考范圍為100-200ng/ml。語音時長 1:44”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-23 8459次
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哪些情況下必須切除膽囊患上了膽囊疾病，并不意味著就要進行膽囊切除，這是要根據患者的具體病情來決定的，而出現以下幾種情況就需要進行膽囊切除了。1、膽囊結石以及膽囊息肉等疾病時間長了會引起膽囊炎，這就很可能出現膽囊黏膜炎癥，進而形成癌前病變，為了阻止這種情況的發生，最好的方式便是進行膽囊切除手術。2、患者的膽囊結石比較大，超過了2厘米或是結石已經將膽囊填滿，使膽囊喪失了功能以及引發了急性膽源性胰腺炎的時候就需要做膽囊切除，如果膽結石生長在膽囊管部位，影響了膽囊的排空或是壓迫到了膽總管，就很可能出現黃疸以及膽囊管瘺的情況，這也需要及時的對膽囊進行切除。3、如果膽囊管出現了堵塞或黏連的時候，就會使膽色素被膽囊黏膜吸收，而且還會分泌很多的黏液，從而導致膽汁變成白色，這時候就要進行膽囊切除了。語音時長 01:47”
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2019-09-13 11864次
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哪些情況下癲癇病人必須做血藥濃度測定病情分析：第一點，患者服用藥物的劑量已經足夠，但是仍然反復出現癲癇發作。第二點，懷疑患者出現了藥物過量相關的不良反應，這種情況下肯定要做血藥濃度測定。意見建議：建議癲癇患者規律服用藥物，一定要定期到門診進行隨診，醫生需要監測患者有沒有出現相關不良反應，要注意定期的復查血常規，肝功能等相關指標。
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-06-27 1201次
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哪些情況下必須切除膽囊病情分析：臨床上如果是膽囊結石這種疾病或者是其他的膽囊疾病出現反復，急性發作的情況是必須進行切除膽囊的手術治療的。另外如果對肝臟的功能造成了一些損傷也是需要切除掉膽囊的。意見建議：建議病人在右上腹部劇烈性疼痛的癥狀時應該及時的服用一些解痙止痛和消炎利膽的藥物來進行治療，避免出現病情過于嚴重的情況。
信鵬
主任醫師朝陽市第二醫院
2019-09-19 2802次
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怎樣測定環孢素a血藥濃度環孢素a是從真菌中提取的多肽是一種新型的免疫抑制劑，早期用于器官移植的抗排異反應，目前廣泛應用于風濕性疾病的治療以及難治性腎病綜合征的治療。環孢素a濃度測定時多主張用肝素抗凝，做全血濃度測定，取樣時間通常在達穩態后用藥前，以測定穩態谷濃度，測定的方法主要有：高效液相色譜法和免疫測定法兩類，兩種方法，
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 790次
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哪些情況下必須切除膽囊膽囊的主要作用是儲存和濃縮膽汁。膽囊疾病可以分為良性疾病和惡性疾病，良性疾病主要包括膽囊結石和膽囊息肉，惡性疾病常見的是膽囊癌。膽囊結石如果反復誘發急性膽囊炎的發作，或者膽囊結石＞3cm，這種情況需要手術切除治療；膽囊息肉＞3cm，年齡＞50歲，單個、廣基或者合并膽囊結石的膽囊息肉，需要手術切除治療
周銳
副主任醫師武漢市普愛醫院
2019-09-20 2889次
