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• 什么是心衰

  心衰稱為心功能衰竭或心力衰竭，是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙癥候群。臨床心衰分為急性心衰、慢性心衰、左心衰、右心衰等，有不同的分法。一般最常見的是慢性心衰，臨床表現是活動受限，活動耐量下降，出現明顯乏力、疲乏、氣短、心慌、心率增快，嚴重時會出現明顯呼吸困難、下肢浮腫。急性心衰發展特別快，癥狀也非常嚴重，不論是急性心衰，還是慢性心衰，都應到醫院進行正規的診治，由醫生進行調理和用藥。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-09-02 6201次

• 什么是頑固性心衰？

  我們說頑固性的心力衰竭也好，難治性的心力衰竭也好，這個概念指的是在我們臨床上，經過各種的治療手段都不見好轉，甚至想盡一切辦法了，這個病人的心衰，還在往前面在發展著，級別一直在往上面惡化著進展著，這種心衰我們說是不好控制，控制不住，這種情況我們說，這個心衰是一種很頑固的了，很難治，比較難纏，這有個體差異的。但是這倆名詞，可以是最終末期的了，不好治了。但是大部分這個名詞指的是，不是說這個心衰到了終末期了，無法可治了，不是的，只是指說在現有的這個手段，針對這個病人來說，對于這一類的病人來說，這些手段對他無效，或效果不明顯，做的不好，那么出現了這種情況下，現有的手段可能對張三，這樣做他效果很好，都控制住了，對于李四這就做不到。這種情況，不是說這一類的心衰病人，就到了終末期，無藥可救，沒有任何手段能夠去救他，他只能等著，不是這個意思。但是也可能是到了終末期，現在很多病人這個名詞來源，不是指到了終末期的，對于這類的病人藥一旦出現了，我們最重要的問題是，趕快的去想辦法怎么對付下一步。對于這類的病人，為什么對于張三能夠治療好，而對于李四，對于你就不行，是因為我們要積極尋找，它潛在的原因，可能有些原因我們沒發現，像我們有一個病人，我們給了很多的治療方法，最后做不到，他什么都弄不了，發現他晚上睡不了覺，他不告知大夫，他一宿一宿的睡不了覺，是那種長期的頑固性的睡眠，加重了心衰的發生，造成現有的治療手段對他無效，甚至效果不明顯，所以說要積極尋找，一些潛在的病因，跟病人細心地去談話、去發現、找同事聊、找家屬聊，問問他家里，他吃的是什么，甚至他家養不養寵物，都得去問清楚這個原因，積極尋找原因。第二這個病人是否存在，與心臟沒有關系的其他疾病，像我們有一個心衰的病人，最后說這個病人，每個月都來著月經，她月經量非常的大，突發的這種失血，每個月能失血很大量，可能你現在看，她還沒有明顯的變化，她每次一來的時候，她失血量很大的時候，它加重心衰的發生，所以要積極的尋找，以及看她現在是否存在，和心衰沒有關系的其他疾病。另外，對于張三有用的藥物，對他身上不明顯，那么就調整這個心衰用藥，在幾大類的心衰藥物里頭，我選一個對他有用的，合適的藥物來給他調整。還有第四個方面，對于那些高度的、頑固性的那些水腫，我們是不是能夠用血液透析、超濾的方法。藥物不好使了，我們用透析給它透出去，減輕心臟的負擔，對于終末期的出路，實在不行，所有的方法都試盡了，唯一的出路就是心臟移植，所以說對于頑固性的心衰也好，難治性的心力衰竭也好，我們一定要從這幾個方面去處理、去著手。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3097次

• 什么是左心衰右心衰和全心衰
  左心衰指左心室代償功能不全，而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺淤血為主要特征，單純右心衰主要見于肺源性心臟病和某些先天性心臟病以體循環瘀血為主要表現，左心衰后肺動脈壓力增高使右心負荷增加，長時間右心衰機制出現極為全心衰。心肌炎患者左右可同時受損，左右心衰可同時出現，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型的心衰，他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高，而導致肺循環壓增高，有明顯的肺淤血和相繼出現了心功能不全。
  語音時長 1:11”
  樊浩 主治醫師臨沂市人民醫院

  2018-08-06 6012次

• 全心衰原因
  左右心室同時或先后發生衰竭，稱為全心衰竭。可見于病變同時侵犯左右心室，如心肌炎、心肌病等，也可以由一側心力衰竭波及另一側演變而來，例如左心衰竭導致肺循環阻力增加，久之發生右心衰竭。常見的引起左心衰竭的原因是冠心病、高血壓、主動脈瓣狹窄及關閉不全等。由于左心室充盈和射血功能障礙，導致左室泵血功能下降。繼之左心房壓力增高，血液由肺靜脈回流到左心受阻，在心排出量下降的同時，引起肺循環淤血，肺水腫，導致肺動脈壓力增高，然后導致右心衰竭，從而出現全心衰竭。
  語音時長 01:17”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-10 2394次

• 什么是全心衰
  病情分析：全心衰指的是左心和右心同時存在心力衰竭，這種情況往往是在心衰后期，患者會有左心室的癥狀，比如呼吸困難，咳嗽咳痰，少尿。也會有右心衰的癥狀，雙下肢皮下水腫，頸靜脈怒張，肝臟淤血腫大。意見建議：心力衰竭的病人需要按時服用藥物治療，平時一定要嚴格控制水和鈉鹽的攝入，少食多餐，一定要注意休息，避免受涼感冒，讓患者多休息，減少過多的打擾。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-15 1403次

• 全心衰嚴重嗎
  病情分析：全心衰是比較嚴重的，很容易導致患者出現惡性心律失常，甚至會引起死亡的，會嚴重的影響患者的壽命。所以一定要引起重視，盡早的接受治療。意見建議：患者一定要注意避免熬夜和勞累，還要注意保暖，避免感冒和感染。可以吃一些清淡易消化的食物，但是一定要控制食物中鹽的攝入，還要限制體力活動。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-26 1401次

• 全心衰用什么藥
  在全心衰的急性期，常使用強心，利尿，擴血管，減輕心臟負荷的藥物，改善心衰患者的癥狀，常用的藥物主要有呋塞米，托拉塞米，氫氯噻嗪，地高辛，米力農，硝酸甘油，硝普鈉等藥物。在全心衰的緩解期，要使用改善心肌重構的藥物，延長患者的預期壽命，常用的藥物有β受體阻滯劑，腎素血管緊張素轉化酶抑制劑，血管緊張素受體
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 102次

• 全心衰用什么藥
  全心衰是一種嚴重的心臟疾病，心臟收縮和舒張功能均受損。藥物治療是關鍵，主要有增強心臟功能、減輕心臟負擔及改善癥狀的藥物，具體如下：1、強心藥：洋地黃類藥物如地高辛，可增強心肌收縮力，改善心臟功能，是全心衰治療的基石。不過，使用該藥物需注意其
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次