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• 甲減是否需要終身服藥

  甲減，一般來說的話，需要終身服藥。因為甲減是甲狀腺功能減退癥，主要是由于甲狀腺素分泌減少，導致的一系列的臨床綜合征。它的主要誘因，常見的是由于慢性的炎癥。對于甲狀腺破壞導致的甲減，就是通常所說的橋本氏甲減。還有由于甲狀腺受到了這種的放射性的照射，或者是由于手術切除了甲狀腺以后，導致甲狀腺功能的下降，理論上都是不能恢復的。我們目前的治療是替代治療，就是甲狀腺不能產生足夠的甲狀腺素以后，我們補充甲狀腺素以后，使甲狀腺功能維持在正常范圍，所以通常需要終身治療。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-09 6002次

• 做胃鏡前后應注意哪些問題

  胃鏡檢查前首先要禁食水，禁食水至少是12個小時，也有的是要求8小時。但是，如果是懷疑幽門梗阻的病人，也就是說病人在檢查前是因為惡心、嘔吐，覺得胃的排空有問題的話，那我們適當的延長他的禁食水的時間，可能禁食水一天甚至三天都可以的，這是我們飲食的要求。還有就是我們做胃鏡是需要查血的，像乙肝、丙肝、梅毒、艾滋叫做免疫四項，這個必須要做，因為這個是衛生部要求的，叫知情不否定，你必須要排查。因為我們的胃鏡檢查是一個有創的侵入性的檢查，有可能取活檢，我們要嚴格的杜絕傳染病的傳染。所以我們要查免疫四項，有的情況下，我們會查一下凝血功能，因為凝血功能如果取活檢，凝血功能不好的話，它可能會出血不止，那么就涉及到了藥物的問題。我們要預防胃鏡下的出血，要求阿司匹林、波立維、鈦鉀這之類的，包括銀杏葉片中成藥，這些抗血小板聚集，或抗凝的藥物要停5到7天以上，有些情況可能還要適當延長，是因為放了心臟支架或者是血管支架，不能停用這些藥物的話，我們會跟病人交代清楚，不到萬不得已我們就不取活檢，這是藥物的問題。還有就是降壓藥的問題，也有病人會問，問降壓藥能不能吃，我們說能吃，在凌晨四點鐘左右，用最少量的水把降壓藥服下去，否則你在檢查胃鏡的時候本來就緊張，再加上血壓很高的話，那我們胃鏡可能就做不成了，你要再引起腦出血，那就得不償失了，這是有高風險的。還有一部分病人會說大夫我要不要戴假牙，這個牙齒的問題我們也說一下，如果您的假牙是活動的單顆的，或者是兩顆的，我們需要取掉，因為它有可能會掉下去變成食管的異物。如果是整排的牙齒的話，還是建議您戴著，因為它掉不了，而且我們需要咬牙墊，應該是只有幾顆自己的牙，而不戴假牙的話，我們牙墊是沒法咬的，這是我們檢查前的注意事項。胃鏡檢查以后，我們也有要求，做完胃鏡以后，大夫可能會交代很多的話，你當時可能很緊張沒有細聽，那以后你要是做胃鏡的話，可以做做網上的攻略，或者有幸聽到我們這個視頻，也很好。我們胃鏡檢查以后，由于我們胃鏡檢查的時候，要喝利多卡因膠漿，那個是局麻藥。麻醉我們的嗓子眼，使得我們做胃鏡的時候，這個咽反射弱一點，這個麻藥，它的起效時間有兩到三個小時，所以我們為了防止您進食的誤吸，要求胃鏡檢查后至少兩個小時才吃東西。如果說醫生在胃鏡下檢查，沒有做任何的檢查活檢這些有創的診治手段的話，兩小時以后就正常飲食就可以了。如果說我們取過活檢的話，我們醫生會告訴您兩小時以后可以吃，但是要吃溫涼的流食，不能吃辛辣刺激的食物，如果您做完胃鏡回去以后，突然就出現了嘔吐，嘔吐的可能是咖啡色的，甚至鮮紅的東西，也可能會心慌出冷汗，也可能是排黑便，你及時到醫院去就診，而且你直接去急診科。因為我們懷疑，可能會有消化道的出血，現在做胃鏡，無痛胃鏡非常多，那無痛胃鏡它跟有痛普通的胃鏡的區別，就是給你靜脈輸液，輸一點麻醉藥，你立馬就睡著了，然后做完以后馬上就清醒。麻醉藥雖然您清醒了，但是您可能還是會有點昏昏沉沉，所以我們要求胃鏡檢查當天，是不許駕車必須有專人陪同，不許高空危險的這種作業，還有就是精細的一些作業都不可以的。

  

  05:32
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 52566次

• 甲減病人飲食應注意哪些？
  對于甲減患者的飲食目前并沒有什么特殊的要求，只是要禁止攝入過多的碘或者是預防碘攝入不足。因為碘攝入過量以及不足都會加重甲減患者的病情。除此之外，甲減的患者是可以食用加碘的食鹽的。而且對于甲減的患者也不建議使用像海帶、紫菜一類含碘量豐富的食物。除此之外，目前有研究提示，十字花科類的植物可以影響到患者的甲狀腺，所以也不建議過多食用十字花科類的植物。除此之外，甲減的患者要清淡飲食，并且要食用一些易消化的食物。
  語音時長 01:14”
  劉曄 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-08-20 2673次

• 甲亢病人在服藥期間飲食上應注意的問題
  一、甲亢病人在服藥期間應該禁忌辛辣食物如辣子、生蔥、生姜、辣椒等刺激食物。二、禁忌海味，如海帶、海蝦、海魚、蝦、蟹、貝等食物。三、禁忌濃茶、咖啡、煙酒等刺激性飲品。四、保持心情平靜，防勞累。五、多吃下列食物，如綠化、甘藍、菜芽、白花、芥末葉、桃、梨、米、黃色大豆、菠菜等有助于壓抑甲狀腺制造荷爾蒙的食物。六、多運動做一些有氧運動。
  語音時長 1:20”
  張楠 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-08-07 2218次

• 甲減病人飲食應注意哪些？
  病情分析：甲減患者平時應該保持健康飲食，保持適當的碘攝入量，進食粗纖維食物，如蔬菜，水果或全麥制品，來促進胃腸蠕動，高蛋白、高維生素、低鈉、低脂肪飲食。如果伴有橋本氏甲狀腺炎，應該避免攝入海帶，紫菜等高碘的食物。意見建議：甲減患者除了注意以上的飲食情況，平時應該按照醫囑服藥，定期復查甲狀腺功能，調整藥物劑量，維持甲狀腺功能正常化。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-08-27 2402次

• 甲減病人應注意什么
  病情分析：甲減患者一般需要長期服藥治療，所以最重要的是應該注意按照醫囑用藥，按期隨訪，監測病情，根據甲狀腺功能水平來調整藥物劑量。平時保持適當的碘含量飲食，健康飲食，對于合并橋本氏甲狀腺炎的患者，應該避免攝入含碘豐富的食物或藥物，適量運動，規律作息，保持良好心態，配合長期治療。尤其是計劃懷孕，懷孕期間和哺乳期內的甲減女性，更不能擅自停用甲減治療。意見建議：甲減患者除了注意以上情況，平時要堅持按照醫囑服藥，定期復查甲狀腺功能，調整藥物劑量，維持甲狀腺功能正常化，減少甲減對健康的影響。
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-08-24 2404次

• 甲減應注意哪些
  現代生活中甲狀腺功能衰退癥是常見一種疾病，甲狀腺功能減退癥有很多原因，甲狀腺功能減退患者應該在日常生活多多注意。一般來說，先加入甲狀腺激素，然后再吃含有碘的食物。由于碘是合成甲狀腺激素的原料，缺碘會加重甲狀腺功能減退。此外，在蛋白質營養不良的條件下，甲狀腺功能往往較低。提供足夠的蛋白質和卡路里來改善
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-10 5274次

• 甲減應注意什么
  患有甲減的患者在日常生活中應注意飲食和生活管理。甲減這種疾病，需要長期用藥物進行干預治療，所以患者應按時服用藥物，定期去醫院復查，密切監測甲狀腺激素水平，及時調整藥物劑量。患有甲減的患者，在日常生活中應注意不要精神壓力過大，應保證心情順暢，
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-09-12 0次