急性胰腺炎診斷主要依據臨床表現，有關實驗室檢查及影像學檢查等。
具有典型的臨床表現如上腹痛或惡心、嘔吐伴有上腹部壓痛和腹膜刺激征，血清尿液和腹腔穿刺液有胰酶含量增加。
圖像檢查，包括超聲，ct顯示有胰腺炎癥或手術所見，尸解病理檢查證實有胰腺炎病變，能除外其他類似臨床表現的病，診斷為急性胰腺炎。
急性胰腺炎鑒別診斷
張碩主治醫師
錦州市中心醫院 消化內科
2018-07-19 3205次
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
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朱海杭
主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）
2019-01-30 13055次
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怎么懷疑急性胰腺炎對于這種急性胰腺炎來說，我們怎么來懷疑，就是這個人通過什么腹痛等等一些表現，來懷疑他是胰腺炎，首先這種腹痛的話，還是一個比較典型的，一個持續性的，一個中上腹的疼痛，包括甚至有的時候，出現一個絞痛或者是頓痛，而且他是一個惡心、嘔吐，嘔吐之后這種腹痛，沒有明顯地緩解，甚至是一個進行性的加重。而且可能會有一個誘因，就是在疼痛之前，出現一個暴飲暴食，或者是大量的喝酒，大量的進食一些油膩的食物，而且他既往可能會有這種膽道的結石的一個病史，而且就是有的人，可能會是比較偏胖，或者是血脂偏高這些因素，如果是出現了，就是綜合考慮的話，這種腹痛我們要高度懷疑，有胰腺炎。
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楊友鵬
主治醫師航天中心醫院
2019-10-30 2125次
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急性胰腺炎的鑒別診斷主要需要與急腹癥進行鑒別：第一，比如消化道穿孔。此病患兒多有原發病，壓痛，反跳痛等腹部體征明顯，腹部穿刺為腸內容物，腹部立位X線片可見膈下游離氣體。第二，與較窄性腸梗阻或者腸扭轉相鑒別，此病表現為持續性腹痛，陣發性加劇，有血性腹水，腹部立位片可見固定的氣液或者孤立的腸袢。第三，膽道穿孔，多繼發于膽道疾患，膽總管囊腫破裂，膽道感染并發癥，患兒多先有黃疸后有腹痛，腹部穿刺液為膽汁性腎炎。第四，腸套疊，約在兩歲以內發病，陣發性腹痛伴有哭鬧，大汗，面色蒼白，可有果醬樣大便，右下腹壓痛便，可觸及包塊，氣灌腸可以明確診斷。語音時長 1:31”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-03 2332次
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急性胰腺炎的鑒別診斷急性胰腺炎臨床上主要和消化性潰瘍急性穿孔鑒別，因為都有導致腹痛突然加劇。臨床主要通過X線片透視，發現膈下有游離氣體，可以作為一個鑒別，其次我們可以根據膽石癥和急性膽囊炎鑒別。膽石癥和膽囊炎也會引起膽囊的絞痛，疼痛一般位于這種右上腹部，通過血尿和B超，以及X線，膽道造影可以明確的診斷。還有急性的腸梗阻，急性腸梗阻也會出現腹脹，腹痛，甚至腸麻痹的情況，臨床上也是通過腹部的X線片，明確診斷。最后是心肌梗死，心肌梗死一般有冠心病史的人突發的疾病，有時候疼痛也是在這種上腹，所以臨床上主要是通過心電圖和血清心肌酶鑒別診斷。語音時長 1:22”
馮澤瑞
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 3877次
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胰腺炎怎樣鑒別診斷病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。意見建議：各種慢性胃部疾病：胰腺炎的發病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現為腹痛呈陣發性絞痛，急性發作時常有發熱和白細胞增高，黃疸多在短期內消退或有波動，無明顯體重減輕。肝炎，原發性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在后期出現，腹痛不因體位改變而變化。
余清華
副主任醫師上饒市人民醫院
2019-09-25 1803次
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如何診斷急性胰腺炎病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據患者的臨床癥狀同時結合血清學檢查和影像學檢查進行診斷。急性胰腺炎患者其發病一般比較急，主要表現為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發熱等，血清學檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對于急性胰腺炎的治療，一定要及時到醫院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發作期應當在禁食一段時間，避免進食以后加重胰腺的負擔，即使病情平穩以后，也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-29 1402次
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急性胰腺炎鑒別診斷急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統結石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統結石：會出現劇烈腹痛，同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過泌尿系統彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2023-09-07 0次
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如何診斷急性胰腺炎急性胰腺炎的患者主要表現為上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐以及發熱等癥狀，血中的淀粉酶，脂肪酶超過正常值的三倍，也可以做ct，彩超等輔助檢查來確診。另外，胰腺炎患者平時也要注意清淡的飲食，不要吃太油膩，辛辣的食物，避免暴飲暴食，不要抽煙，喝酒，可以適當的補充維生素。
聶里紅
副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2024-10-30 0次
