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• 腎臟替代治療有哪些方式

  腎臟替代治療，主要針對的是CKD五期的病人，也就進入了尿毒癥期，用我們目前的飲食、運動、藥物，都不能夠維持腎功能的進展了，那我們就需要進行腎臟替代治療。所謂的替代治療，就是只是代替腎臟的，一個部分的功能，維持機體的一個水和電解質的平衡，不讓病人本身造成一個嚴重的并發癥。比如說高鉀血癥造成心律失常，比如說水負荷過多，造成心衰這種嚴重的，并發癥的發生。所謂的替代治療，就包括血液凈化透析治療，還有一個就是腎移植的治療。那血液凈化透析治療，包括血液透析治療和腹膜透析治療。血液透析治療，一般就需要一些專門的儀器，以及專業的醫護人員來進行操作，才能夠完成的一種透析治療。那么腹膜透析治療，又要求比較輕，就是可以通過在家里或者是在單位，或者在一個比較干凈的環境當中進行，可以自己操作，也可以家人輔助操作。那么腎移植的治療，就是要求比較高了，它需要在移植之前，進行一個配型的治療，只有配型成功了，才可以把別人的腎臟，移植到病人身上。這樣就是一個腎臟替代治療的三種方式。

  

  01:47
  孫曉丹 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-16 4052次

• 終末期腎臟病的替代治療有哪些

  進入終末期糖尿病腎病的患者，應該開始進行腎替代治療，腎替代治療主要包括，血液透析、腹膜透析和腎移植，糖尿病腎病的患者由于合并癥多，尿毒癥癥狀出現早，那么進入腎替代治療的指征，應該適當的放寬。一般當腎小球濾過率，在10到15毫升每分，伴有明顯的尿毒癥癥狀，高血壓、心力衰竭的時候，就要考慮進入腎替代治療了，血液透析和腹膜透析的，對于糖尿病腎病患者來說，對生存期的影響是一樣的，它們各有利弊。那么血液透析它是在醫院完成，另外它對于血糖控制好，透析充分，但是血液透析的糖尿病腎病患者血管通路不容易建立，而且容易出現心腦血管并發癥。腹膜透析來說，對于短期保護殘余腎功能比較好，而且腹膜透析可以在家完成，對于患者來說比較方便，此外腹膜透析它由于使用的是，含有糖的滲透液作為腹膜透析液，所以它對血糖的控制，不如血液透析好，腹膜透析由于不應用抗凝劑，所以它對心腦血管的影響比較小，各有利弊，需要大夫結合患者的病情，具體進一步的選擇。腎移植是糖尿病腎病，終末期治療的一個方法，單純腎移植并不能改變，糖尿病腎病的合并癥，還有糖尿病腎病的進展，但是胰腎聯合移植，就可以改善糖尿病腎病患者的，糖化血紅蛋白、血肌酐水平以及改善，糖尿病腎病合并癥的發展，胰腎聯合移植，是對糖尿病腎病比較好的方法，糖尿病腎病型腎移植與非糖尿病腎病比較，并不如非糖尿病腎病的預后。

  

  02:13
  房艷輝 副主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-06-29 5247次

• 連續性腎臟替代治療的適應癥有哪些
  連續性腎臟替代治療適應癥，根據治療的目的不同，可以分為腎臟疾病和非腎臟疾病適應癥。一，腎性疾病，包括重癥急性腎損傷、伴血流動力學不穩定和需要持續清除過多水或毒性的物質，如急性腎損傷，合并嚴重的電解質紊亂，酸堿代謝失衡、腦水腫、心力衰竭肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、嚴重感染等，慢性腎衰竭、合并急性肺水腫、尿毒癥腦病、心力衰竭、血流動力學不穩定等。二，肺腎臟疾病的適應癥有，全身炎癥反應綜合征或敗血癥，急性重癥胰腺炎、多器官功能障礙綜合征、ards、創傷或擠壓綜合征、急性腫瘤溶解綜合征、嚴重燒傷、心肺旁路手術、乳酸中毒，肝功能不全、腦病、低鈉或高鈉血癥、充血性心衰或者是頑固性的高血壓、藥物或毒物中毒等。
  語音時長 1:36”
  王天舒 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-11 2896次

• 連續性腎臟替代治療的適應癥
  一般連續性腎臟替代治療是臨床上一種常用的血液凈化方式，這種治療方式的適應癥主要包括以下一些方面：一，腎臟疾病包括重癥急性腎損傷，伴有血流動力學不穩定和需要持續清除過多水分和毒素物質，如急性腎損傷合并嚴重的電解質紊亂，酸堿代謝失衡，腦水腫，心力衰竭，肺水腫，急性呼吸窘迫綜合征等。還用于合并急性肺水腫，尿毒癥腦病，心力衰竭以及許多動力學不穩定的慢性腎功能衰竭的治療。二，另外還有一些非腎性疾病包括，多器官功能障礙綜合征，濃度血癥，敗血癥性休克，急性呼吸窘迫綜合征，擠壓綜合征，乳酸中毒，急性重癥胰腺炎，慢性心力衰竭，肝性腦病以及一些藥物和毒物中毒等。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-17 5045次

• 尿毒癥連續性腎臟替代治療效果如何
  病情分析：尿毒癥連續性腎臟替代治療效果還是不錯的。連續性腎臟替代治療可以持續性地清除毒素，而且患者血壓也不會降得很嚴重，相對來說是比較好的一種治療方法。意見建議：連續性腎臟替代治療過程中要嚴密的監測患者的血壓，可以動態的監測電解質濃度，尤其血鉀的濃度，根據電解質濃度來調整置換液中的成分。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-10 1403次

• 思維聯想的連續性障礙有哪些
  病情分析：思維聯想的連續性障礙主要有思維松弛，思維破裂，思維中斷，思維插入，病理性象征性思維，語詞新作，病理性贅述等。意見建議：思維聯想的連續性障礙是精神分裂癥的特征性表現，有時癥狀是相互交錯出現。在診斷精神分裂癥時，一定要排除軀體疾病受損，時間需要1月以上。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-04-05 2604次

• 什么是連續性腎臟替代治療
  連續性腎臟替代治療（CRRT）是一種每天24小時或接近24小時的連續性血液凈化方法，旨在替代受損的腎臟功能。CRRT通過多種模式進行，包括連續性動靜脈、靜靜脈血液濾過（CAVH、CVVH）和連續性動靜脈、靜靜脈血液透析（CAVDH、CVVD
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-11 0次

• 什么是連續性腎臟替代治療
  連續性腎臟替代治療是一種血液凈化方式，是所有連續、緩慢清除水分和毒素的治療方式的總稱，已成為各種危重癥病救治中的重要治療手段。治療模式主要包括以下一些方面：一、連續性動脈-靜脈血液濾過；二、連續性靜脈-靜脈血液濾過；三、連續性動脈-靜脈血液透析；四、連續性靜脈-靜脈血液透析；五、連續性動脈-靜脈血液
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 277次