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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 10188次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長到一定的程度，它有沒有向外生長，就是向漿膜面生長傾向，以及腫瘤和周圍的一些關(guān)系。

  

  01:16
  孫躍民 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 9823次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語音時(shí)長 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5645次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀
  首先知道胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀有很多，有的人可以一開始并沒有什么癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)一些胃癌類似的癥狀，比如早期可以出現(xiàn)打嗝、胃部不適和出血的情況都是有可能的，所以沒有特定的癥狀來說明就是一個(gè)胃腸道間質(zhì)瘤。因?yàn)槲改c道間質(zhì)瘤往往是在黏膜下發(fā)生的，可以往胃腔內(nèi)進(jìn)行生長，也可以往胃外面生長。如果往胃外面生長，出現(xiàn)的癥狀是以壓迫為主的。如果向胃內(nèi)生長可能出現(xiàn)類似胃癌的一些早期癥狀，患者可能出現(xiàn)食欲不振，進(jìn)食后出現(xiàn)惡心、嘔吐，甚至還會(huì)出現(xiàn)胃部不適的一些癥狀。針對(duì)這種情況早期，可以進(jìn)行胃鏡的檢查。針對(duì)胃內(nèi)一個(gè)不明的腫物，可以做病理細(xì)胞學(xué)檢查來輔助診斷的。
  語音時(shí)長 1:16”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2187次

• 胃腸道間質(zhì)瘤注意什么癥狀
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者應(yīng)該注意出血的癥狀，因?yàn)槌鲅嗍怯捎谀[瘤較大導(dǎo)致的。患者出現(xiàn)癥狀后，要及時(shí)到醫(yī)院做腹部ct檢查，確診后可通過手術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服舒尼替尼進(jìn)行輔助治療。意見建議：患者平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，不吃腐爛變質(zhì)的食物，不吃油煎，油炸等不易消化的食物，避免刺傷胃腔。多吃些小米粥，大米粥等軟爛，易消化的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-24 1703次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是什么癥狀
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的癥狀主要有便血，嘔血，進(jìn)食梗阻，吞咽困難，腹痛，腹脹，消瘦等。患者出現(xiàn)癥狀后，可到醫(yī)院做腹部ct檢查確診疾病。確診后患者可通過手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療。意見建議：患者在術(shù)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用尼瑪替尼等藥物，降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率，提高治愈率。患者在術(shù)后飲食要清淡易消化，不吃辛辣刺激性的食物，避免給胃腸道增加負(fù)擔(dān)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1902次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次

• 胃腸道間質(zhì)瘤是什么癥狀
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤的患者會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、消瘦、乏力、食欲不振、便血等臨床癥狀，所以說，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤的臨床癥狀，認(rèn)識(shí)上要全面。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí)，建議患者不要貽誤病情，到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的治療，才是患者很好的選擇，這樣才有利于患者癥狀的改善。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺(tái)市第三醫(yī)院

  2021-01-21 267次