患者來了以后，判定消化道出血，如何來判斷是否還在繼續(xù)出血或是原來的出血停止后再出血，主要從下面四個方面來辨別：
第一，反復(fù)的嘔血或黑便，次數(shù)增多并且變稀，轉(zhuǎn)變?yōu)榧t色。
第二，補(bǔ)液以后，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)得不到改善，或者更加惡化。
第三，血紅蛋白，紅細(xì)胞，紅細(xì)胞壓積，進(jìn)行性的下降。
第四，保證腎灌注的情況下，血的BON仍然繼續(xù)升高。
如何臨床判斷出血是否繼續(xù)或再出血
關(guān)飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-22 8343次
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上消化道出血如何判斷出血是否停止上消化道出血經(jīng)過治療以后，主要通過以下幾個方面可以判斷：第一個，臨床癥狀消失，不再嘔血及黑便了；第二個，血壓、心率等生命體征，他是比較穩(wěn)定的，甚至有逐漸回升，心率慢慢下降了；第三個，復(fù)查血紅蛋白的濃度，血細(xì)胞的比容不再下降了，升高的網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)，還有尿素氮下降了，這個時候我們就可以判斷，出血基本停止了。
01:24
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3487次
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如何判斷腦出血腦出血就是我們所說的腦溢血，腦出血臨床癥狀一般發(fā)展比較突然，臨床癥狀比較重，病人可以表現(xiàn)為突然的，出現(xiàn)劇烈的頭疼、嘔吐、肢體癱瘓，甚至表現(xiàn)成昏迷，這些是我們判斷腦出血的，最重要的指標(biāo)。另外突然出現(xiàn)的大面積的腦梗塞，也可以出現(xiàn)這些臨床癥狀，這些患者一般到醫(yī)院以后，我們最首選的檢查是頭部CT檢查，頭部CT檢查可以明確有沒有腦出血，什么部位發(fā)生了腦出血，出血量有多少。所以判斷是腦出血還是腦梗塞，首選的檢查手段，應(yīng)當(dāng)是CT檢查，而不是核磁檢查，核磁檢查對腦出血的判斷，腦出血和腦梗塞的判斷，往往是不準(zhǔn)確的。所以腦出血和腦梗塞，除了有臨床表現(xiàn)以外，腦CT檢查是最重要的檢查之一。
01:35
李和平
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-01-13 7696次
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消化道出血患者繼續(xù)出血或再出的表現(xiàn)消化道出血的患者，如果有繼續(xù)出血或者是再次出血可以有以下表現(xiàn)：第一，有嘔血、便血等活動性出血的表現(xiàn)。第二，患者貧血貌較之前更加的嚴(yán)重，腸鳴音非常的活躍，生命體征不平穩(wěn)，比如血壓下降、心率快、脈搏細(xì)速、四肢濕冷，甚至?xí)猩裰静磺宓谋憩F(xiàn)。第三，實驗室檢查提示患者血紅蛋白有繼續(xù)下降的趨勢，即使是輸血之后是血紅蛋白仍沒有提高，血尿素氮檢查較之前也明顯的升高。第四，胃鏡檢查或者是腸鏡檢查提示仍有活動性出血。語音時長 01:29”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-09-02 4450次
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如何判斷上消化道出血繼續(xù)或再次出血上消化道出血經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熆捎诙虝r間內(nèi)停止出血。臨床上出現(xiàn)以下情況就應(yīng)考慮繼續(xù)出血或者再次出血：例如患者反復(fù)嘔吐或者大便次數(shù)增多，大便稀薄，伴有腸鳴音亢進(jìn)，周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)，雖然經(jīng)充分補(bǔ)液輸血而未見明顯改善，或雖然暫時好轉(zhuǎn)又惡化者需考慮繼續(xù)出血或再出血。實驗室檢查中血紅蛋白的濃度，紅細(xì)胞計數(shù)與血細(xì)胞比容繼續(xù)下降，網(wǎng)織紅細(xì)胞持續(xù)升高，需要考慮有可能再次出血。語音時長 01:16”
顧竹君
主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-10-23 8090次
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如何判斷上消化道出血繼續(xù)或再次出血病情分析：在臨床上，判斷患者上消化道出血繼續(xù)或再次出血，要依據(jù)患者的臨床癥狀以及血常規(guī)結(jié)果來決定。意見建議：一般情況之下，只要患者沒有出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀，而且，患者的血常規(guī)中血紅蛋白濃度沒有進(jìn)行性下降，這時候患者上下道出血并沒有繼續(xù)或者再次出血，也意味著患者的病情趨向于好轉(zhuǎn)。
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-05-22 3407次
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上消化道出血如何判斷是否繼續(xù)出血病情分析：上消化道出血是能夠通過觀察大便時有沒有黑色的現(xiàn)象，還有是否有嘔血情況來判定。當(dāng)然也可以進(jìn)一步去正規(guī)的醫(yī)院借助儀器來進(jìn)行檢測，這樣會比較準(zhǔn)確。意見建議：檢查結(jié)果出來以后需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通，醫(yī)生會根據(jù)患者的檢查結(jié)果做出判定，然后再采取有效的方式來進(jìn)行治療。
夏文萍
主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院
2020-06-21 1202次
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如何臨床判斷出血是否繼續(xù)或再出血在臨床上準(zhǔn)確判斷出血是否繼續(xù)或再出血至關(guān)重要，醫(yī)生通常依據(jù)癥狀觀察、實驗室檢查及影像學(xué)檢查等多維度信息進(jìn)行綜合評估。1、癥狀觀察是初步判斷的重要依據(jù)，若患者持續(xù)出現(xiàn)嘔血、黑便或血便，以及血壓持續(xù)下降、心率加快等休克表現(xiàn)，可能暗示出血仍在繼續(xù)
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-28 0次
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劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 264次
